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急性脑梗死伴高血糖应用胰岛素治疗效佳 哈尔滨市第一医院神经内科的医生们采用胰岛素治疗急性脑梗死伴高血糖重症，结果证实，该治疗对降低死亡率确有重要作用，而且经临床观察安全可靠。 急性重症脑梗死伴血糖升高的几率可达30％以上。同时，血糖升高的程度与病情的轻重、梗死灶的扩大、脑水肿、脑组织的损伤及死亡率呈正相关。休闲居 编 辑 为了对胰岛素疗效进行验证，哈市第一医院神经内科吴丹、张秀华等医生严格选择了60位急性脑梗死住院病人作为研究对象。这些患者均经临床和头部CT证实为脑梗死，发病时空腹及输液前血糖值高于. .4毫摩尔／升，发病24小时内意识状态为嗜睡至深昏迷，以往无糖尿病史。上述患者被随机分成加用与不加用胰岛素两个治疗组，两组病人病情轻重程度相同，其他综合治疗、护理方法亦相同。结果表明，胰岛素治疗组30例死亡5例，死亡率为16.67％；而对照组30例死亡14 例，死亡率为46.67％，前者明显低于后者。 近年来，国内外关于高血糖能加重脑梗死病中脑水肿、增加病灶面积、增加死亡率的观察屡有报道。哈市第一医院此项小宗病例样本研究也从治疗方面证实了目前高血糖与急性脑梗死存在相关性关系的观点。此项研究提示人们在治疗急性脑梗死伴血糖升高的病例时，如果能及时有效地将血糖降低在正常值范围内，就能控制病情。 |