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正确的选用电子血压计 用电子血压计准确地自我测量血压，是高血压患者关心的一个问题。常常听到人们议论电子血压计不准，每次测量的数值都不一样；电子血压计的品牌很多，如何去选择等等。带着这些问题，我走访了北京市计量科学研究所，就人们关心的问题咨询了朱俊杰工程师和刘丽工程师。 记者：电子血压计已成为家庭保健用品，它在家庭医疗保健中起着什么作用呢？ 朱工：家庭医疗保健已成为现代人的医疗保健时尚。过去人们测量血压必须到医院才行，而今只要拥有了电子血压计，坐在家里便可随时监测血压的变化，如发现血压异常便可及时去医院治疗，起到了预防脑出血、心功能衰竭等疾病猝发的作用。 记者：目前市场上电子血压计的品种很多，人们在购买时如何选择呢？ 刘工：电子血压计有3种形式，一是臂式，二是腕式，三是手指式。这3种形式的电子血压计，对于健康人来讲，应该均适用。我想需要特别说明一点，腕式和手指式的电子血压计，不适用于患有血液循环障碍的病人，如糖尿病、高血脂、高血压等病会加速动脉硬化，从而引起末梢循环障碍。这些患者的手腕（手指）同上臂的血压测量值相差很大。建议这些患者及老年人应选择臂式电子血压计来使用。另外， 在购买前应当实地测量一下，以便选择适合自己的电子血压计。 记者：电子血压计测量血压到底准不准？ 朱工：电子血压计测量血压是否准确，是高血压患者关注的一个热点。为了让人们使用上合格的电子血压计，国家质量技术监督局于1998年第2季度对电子血压计进行了产品质量国家监督抽查，电子血压计合格率为78.6％。应该讲，目前市场上销售的电子血压计基本上是好的，能够准确地测量血压。但是，不同形式、不同品牌的电子血压计在测量血压范围和对患病人群的适用性上是有差异的。比如有些电子血压计测量收缩压的上限为200毫米汞柱（26.7千帕）舒张压的测量上限为150毫米汞柱（20.0千帕）。而有些电子血压计则大于上述使用的上限。又如智能化的电子血压计在适用患病人群上要比非智能化的电子血压计宽一些。电子血压计测量血压是否准确，是相对的。在电子血压计允许的血压测量范围和适用患者人群范围内，测量血压是准确的。超出电子血压计的使用范围，则血压测量就不准了，或有可能测量不出来。 值得注意的是，目前有的医院正在或准备使用电子血压计作为临床诊断高血压的测量工具，我以为要慎重使用。例如电子血压计的收缩压测量上限为200毫米汞柱（26.7千帕），而患者的收缩压为230毫米汞柱（30.7千帕），此时的电子血压计有可能测量不出来或测量的不准确。这种诊断就有可能出现误诊，以致贻误病情，其后果是不堪设想的。也就是说，有些电子血压计还不能应用于临床。 记者：正确使用电子血压计是准确地测量血压的关键，请您谈一下在使用上应注意哪些问题。 刘工：常常听到人们议论电子血压计不准，每次测量的数值都不一样。对于这个问题，可以从两个方面来说：一是每个人的血压在一天之内的变化很大。严格来说，人每一时刻的血压是不一样的，它是随着人的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位（臂或腕）、体位（坐或卧）的不同而发生变化的。因此，每次测量血压的数值不同属正常现象。如由于紧张和焦虑的原因，人们在医院里测量的收缩压（即高压）一般都会比在家里高25毫米汞柱～30毫米汞柱（..4千帕～4.0千帕），有的甚至会相差50毫米汞柱（6.67千帕）。二是测量方法不正确。测量时应注意以下3点：首先是袖带的高度要与心脏位置处于同一高度，且袖带的胶管应放在肱动脉搏动点，袖带的底部应高于肘部1～2厘米处；同时袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜。其次是测量前一定要保持安静状态约10分钟。最后还要做到两次测量的时间间隔不能少于3分钟，且部位、体位要一致。作到这3点，应该说测量出来的血压是准确的、客观的。 记者：作为消费者，如何去判断电子血压计的好坏呢？ 朱工：下面介绍一种简便判断电子血压计是否准确的方法，叫作交替法测量。具体做法是这样的： 第一次由医生用水银柱血压计测量血压，休息3分钟后，用电子血压计测量第二次，然后再休息3分钟，最后由医生再用水银柱血压计测量第三次。取第一次和第三次的平均值作为医生的测量值，与电子血压计测量值相比，其差值一般应小于10毫米汞柱（1.33千帕）。满足这个条件的电子血压计，您就可以放心地使用了。 |