肝肾综合征:真的无药可治
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发布时间:2005-05-04 00:20:03
(Hepatology 2002; 36(5): 1292-4)
11月21日 据加拿大学者报道,对于1型肝肾综合征(HRS)患者,特利加压素可以改善其肾功能,从而提高患者存活率。休 闲 居 编 辑
加拿大安大略湖多伦多大学的Wong F博士指出,1型HRS是肝硬化的一种严重并发症,平均存活时间短(>2周)。虽然特利加压素可改善患者的肾功能,但其对患者存活率的影响尚未阐明。
研究人员选取24个中心的99例接受特利加压素治疗的1型HRS患者进行回顾性研究。如特利加压素治疗后血清肌酐水平<130 micromol/L或肌酐至少下降20%,则认为特利加压素可改善肾功能。
结果发现,这些患者Child-Pugh评分为11.8+/-1.6;应用特利加压素(3.2+/-1.3 mg/天)治疗11+/-12天。58例(64%)患者肾功能得到改善(血清肌酐从272+/-114 micromol/L下降46%+/-17%)。患者的平均存活时间为21天,1月存活率为40%。
研究人员指出,多因素分析显示肾功能的改善和Child-Pugh评分≤11是存活的独立预测因素(分别P<0.0001和0.02)。另外,13例患者在HRS开始后92+/-95天进行肝移植,其中10例接受特利加压素治疗,并且肾功能得到改善。
Wong博士认为,对于1型HRS患者,特利加压素可以改善其肾功能,提高其存活率。研究人员计划进行一项随机临床试验以进一步研究特利加压素对1型HRS患者存活的影响。
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