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急性冠脉综合征血管生成素-1、2、受体Tie-2和VEGF水平 血管生成素（Ang）-1和2、其受体Tie-2以及血管内皮生长因子（VEGF）能够介导血管生成，可能在心肌侧支循环发生中起到重要作用。有报道指出，心肌梗塞（MI）病人的生长因子水平及其受体有增高，但是尚不清楚急性冠脉事件发生后此类因子的变化。 英国伯明翰城市医院的Lee KW博士及其同事在住院时（基线）和48小时（急性期）时测定126例急性冠脉综合征患者（82例MI，44例不稳定型心绞痛）的血浆Ang-1、Ang-2、Tie-2和VEGF水平。将基线水平测定值与40例稳定型心绞痛病人和40例健康对照者相比较，并且对38例MI病人在第6周和第18周（慢性期）重复测定。研究人员发现，MI病人中的基线Ang-2和Tie-2水平最高（P<0.001）。与稳定型心绞痛和健康对照者相比，MI和不稳定型心绞痛患者的VEGF水平更高（P<0.001）。另外，研究人员还自基线水平到18周连续观测了急性MI病人的所有指标变化（均为P<0.001）。Ang-1水平自基线水平到第6周没有变化，但是18周时有所增高。Ang-2的变化表现为双相模式，在基线水平和第6周水平较高，而在48小时和18周时较低。Tie-2水平在基线时增高，并且在慢性期过程中保持高值。VEGF第6周时出现峰值，第18周时下降到基线水平。休 闲 居 编 辑 Lee博士等总结认为，在急性冠脉综合征患者中Ang-2、Tie-2和VEGF水平增高，而Ang-1水平没有增高。MI病人自急性期到慢性期Ang-1、Ang-2、Tie-2和VEGF血浆水平及其相互作用的序列变化可能反映了在体缺血-坏死心肌血管发生活性的进展阶段。 |