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残存肾功能可降低血液透析患者的死亡危险. 许多血液透析（HD）患者的残存肾功能很差，因而往往在大多数涉及HD患者预后的研究中被忽略。残存肾功能通常由尿素和肌酐的尿清除率来定义。 有研究显示：即使残存肾功能水平很低，它对少数接受腹膜透析的终末期肾衰患者的死亡率也会产生影响。但有关这方面的研究尚未在HD患者中展开。休 闲 居 编 辑 为观察残存肾功能对死亡率的影响，美国罗得岛医院肾脏科、普罗维登斯布朗大学医学院和沃里克罗得岛肾脏研究所的Douglas Shemin博士及其同事对一个社区独立的HD中心的全部114例患者进行了为期2年的前瞻性研究。残存肾功能定义为由24小时尿量测得的肾脏尿素清除率和肌酐清除率。 Shemin博士等在7月出版的《美国肾病杂志》上撰文指出，114例患者中有50例在研究期间死亡。即使对透析治疗的持续时间、年龄、吸烟、糖尿病、心血管疾病、血清白蛋白水平和尿素下降率进行校正后，残存肾功能的存在对死亡率仍是一保护性因素（对死亡的优势比为0.44; 95%可信区间为0.24～0.81; P=0.008)。 研究人员最后总结道：残存肾功能的存在与HD患者的低死亡率有关，即使是低水平的残存肾功能，情况也是如此。 |