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三氧化二砷有心脏毒性 （Ann Intern Med 2000;133:881-885） WESTPORT，一项新的研究证实三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白血病可出现心脏毒性。这项结果发表于12月5日出版的《内科学年鉴》上。休闲 居 编 辑 日本滨松大学Dr. Kazunori Ohnishi 领导的研究小组报道：虽然三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白血病有效，但部分病人可出现心脏毒性。 在应用三氧化二砷治疗急性早幼粒细胞性白血病过程中，有1例患者出现QT间期延长，随后为了评估这个药物的心脏副作用，研究者们进行了一项前瞻性的研究。这项研究包括8例复发的早幼粒细胞性白血病病人，他们每天接受0.15 mg/kg 的三氧化二砷治疗，最长疗程为60天。 流动心电图用于持续监测病人，病人每周至少进行一次12导联的心电图检查。结果发现三氧化二砷具有确切疗效，5例病人出现完全缓解，有4例病人进行了第二个疗程的治疗。 在基线水平，有4例病人的QT间期大于440ms。在三氧化二砷治疗的第一个疗程所有8例病人均有QT间期延长，在进行第2疗程治疗的4例病人中有3例也出现了类似情况。 其他的心脏毒性包括：（在12个疗程的治疗中有8个疗程检出）室性早搏以及在4例患者中有非持续性单一形状的室性心动过速。 由于三氧化二砷治疗所带来的效益，这项治疗将继续用于复发或难治性急性早幼粒细胞性白血病的治疗，然而，研究者建议：“这类病人在应用这项很有希望的药物时，临床医生应该对病人进行仔细的心脏毒性监护。” |