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血液透析患者应用补铁治疗可带来意外的好处 （J Investig Med4 2001;49:173-183） WESTPORT, 4月12日 (路透社医学新闻) 《临床研究》3月刊上的一篇研究称：纠正长期血液透析患者的缺铁可带来意料不到的好处。休闲 居编 辑 丹佛市科罗拉多大学健康科学中心的Victor E. Pollak 博士与其同事应用计算机信息系统研究了87例血液透析病人口服和静脉应用铁剂治疗后患者的实验室指标和临床健康状况。 研究者称，静脉补铁（而非口服）可持续改善患者的平均红细胞压积、平均血红蛋白的水平和平均红细胞计数，并可显著增加平均红细胞体积（MCV）。 当按照MCV的基础水平将病人分成4组，随着时间的推移只有MCV最低一组的血红蛋白和红细胞指数改善，但在所有患者中MCV显著升高。 研究者称：“考虑到血透患者贫血与叶酸缺乏的关系，我们建议MCV升高是适当的补铁揭示出叶酸治疗不足的一个标志。” 与历史对比发现，补铁治疗与平均住院日减少29％和病死率下降31％有关。很少有病人出现不良反应。 研究者称：“目前的研究强烈提示，有效的补铁治疗不仅可以改善贫血，而且可以使患者的营养状态和健康得以显著改善。我建议对于有明显缺铁的血透患者给予静脉注射铁剂。在目前的治疗方案中，应根据个体的机体铁状态和对治疗的反应而使治疗个体化。” Pollak博士参与创立了位于科罗拉多州Boulder的信息系统软件公司MIQS公司，他称赞一个监测病人病情进展的综合软件系统带来的益处时说，监测结果会提示医生需要采取更为积极的措施去纠正血透患者常见的缺铁性贫血，如果没有一个可靠的医学信息系统是难以想象的。 |