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夏天，看好胃肠道防线 街上身穿五色彩裙的少女，水果档中悄然冒出来的一堆堆西瓜，使人感受到又一个夏日的来临。你也许正在考虑购置空调来营造一个清凉世界，但你是否关心如何使自己的胃肠道能够安康地度夏?夏天是肠道传染病的好发季节。高温天气，苍蝇滋生，食物易变质，水源易污染，常常导致“病从口入”，这里介绍几种常见的肠道传染玻1细菌性食物中毒由于进食被细菌及其毒素污染的食物可导致胃肠炎。 常见的细菌有沙门菌属、葡萄球菌和嗜盐菌。进食被沙门菌属污染的食物而集体发病的食物中毒时有所闻。肉类、乳类、蛋品易受污染，沙门菌可在水、肉类、牛奶中生存数日，在22～30摄氏度时在食物中大量繁殖，但不耐热，60摄氏度15～30分钟即死亡。发病以发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐常见。葡萄球菌则主要污染淀粉类如剩饭、糕点，也可污染牛奶、鱼、肉类等。在20～22摄氏度放置5小时，即大量繁殖并产生毒素。潜伏期短，数小时即可发病，恶心呕吐、腹泻。嗜盐菌广泛存在于海产品及盐分较高的腌制品，存活能力强，但对酸、热敏感。出现腹泻时粪便可呈血水样。另外还有致病性大肠杆菌如肠出血性大肠杆菌O157∶H7污染，其暴发流行多与未煮熟的牛肉有关，7～8月为发病高峰，除引起剧烈腹痛和腹泻外，还可发生一些严重的并发症，在小儿和老年病人有一定的病死率。 2细菌性痢疾由痢疾杆菌所致，有菌痢接触史及不洁饮食史。痢疾杆菌最适宜生长温度为37摄氏度，在水果、蔬菜中能生存10天，牛奶中生存24天，不耐热，加热60摄氏度10分钟即死。普通型的菌痢起病急，有发热、头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻，粪便中有脓血、黏液，量少，里急后重。另外一种发病如中毒型，多见于2～7岁体质较好的儿童，可突然高热，很快表现为中毒性脑病如惊厥、昏睡、昏迷。如老年人则可出现中毒性循环衰竭，如四肢厥冷、发绀、脉搏快而弱。可无明显的肠道表现如腹痛腹泻等，如有这类病人，应提高警惕，必要时做肛拭子或生理盐水灌肠获取粪便进行检查，显微镜下可见大量脓细胞和红细胞。中毒型菌痢是细菌性痢疾的主要致死原因，应立即送医院进行抢救治疗。 3霍乱由霍乱弧菌引起，是一种烈性传染病，夏季是流行季节。在我国一些地区，尤其沿海地区还有病例发生。由于交通发达，有病例及健康带菌者出现，就有引起流行的可能，须引起社会的极大关注。霍乱弧菌在海水可存活10～13天，在冰箱的鲜肉、鱼虾、牛奶中可存活1～4周不等，在室温下的蔬菜里可存活1～5天。有报道在由东南亚进口的“洋水鱼”中曾检出过霍乱弧菌。饮用受污染的水、进食受污染的海鲜可引起流行。正常情况下胃酸可杀灭霍乱弧菌，在胃酸减少或吃下的细菌较多时即可发玻典型者表现为先泻后吐，腹泻无痛性，无里急后重，大便排泄量很大，开始稀水样，后如米泔水样，少数洗肉水样(出血所致)。呕吐物也可呈米泔水样，由于大量吐泻，病人很快脱水、循环衰竭，不及时纠正可致死亡。一部分为轻型病人，只表现为腹泻，每日数次，无呕吐及脱水。所以在流行期间，凡有腹泻者，尤其每日腹泻3次或3次以上者均应及时到医院检查，做大便培养或血清学检查，有助于诊断。 4其他肠道传染病病毒性肝炎尤其是甲型、戊型肝炎，其流行是通过水或食物的污染引起的。由生吃受甲肝病毒污染的海产品如贝类，导致甲肝暴发流行在国内外均有不少报道。伤寒是夏秋季多发的消化道传染病，伤寒杆菌随病人或带菌者的粪、尿排出后通过污染水、食物、日常生活接触及苍蝇等传播，除胃肠道表现如食欲不振、腹胀、腹泻外，还有明显的全身症状如发热、皮疹、肝脾肿大等。弯曲菌肠炎近年来发病率很高，已引起人们的重视。这亦是一种夏秋季高发的传染玻弯曲菌在家畜、家禽及其粪便中大量存在，一半左右的河水可检出此菌。动物可为传播源，通过粪—口传播。常发病急、发热、腹痛、腹泻，为水样或黏液便，或血性便。夏秋季节是成熟收获的季节。 人们在辛勤劳作之时应注意搞好环境卫生，加强饮水、饮食、粪便管理；消灭苍蝇；养成饭前便后洗手的好习惯；不饮生水，不吃变质食物及不洁瓜果；吃海鲜应烧熟煮透；妥善保存食物，生、熟食物分开。一旦发生腹泻、呕吐、腹痛等现象，应及时到医院检查，接受适当治疗。如诊断为霍乱、伤寒、痢疾等，还需进行隔离，以控制传染源，避免造成流行。 |