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偏头痛偏在牙 偏头痛 偏在牙 顽固性偏头痛常伴发病侧耳深部疼痛，有持续的低音调或高音调耳鸣，而鼓膜正常，颞颌关节本身多不疼痛，常误诊为“神经痛”。其实，这种顽固性偏头痛可能偏偏与牙科疾病有关。休 闲 居 编 辑 研究证实，牙齿缺损、阻生牙、先天性或发育过程中形成的咬合不良、不适当的假牙、咬硬物用力不当及习惯性单侧咀嚼等，均可致下颌骨关节突在关节窝中的位置不正常。而这种异常可压迫鼓索神经及耳颞神经耳支，致咬肌过度收缩或痉挛，引起顽固性病侧偏头痛和令人烦恼的持续耳鸣，严重者可致传导性耳聋。 因此，顽固性偏头痛者应注意检查是否由牙病所引起，如牙咬合不良，特别是老年人的假牙是否适当。检查者可让病人张口，用两手食指紧压于耳屏前凹陷处，再嘱病人闭口，当口唇张合时，可有明显的颞颌关节弹响。治疗颞颌关节引起的顽固性偏头痛、耳鸣及传导性聋，应首先纠正影响关节活动的牙科疾患，如颞颌关节封闭等，再兼顾耳鸣、耳聋的治疗。 |