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什么叫慢性疾病性贫血？ 在一些慢性感染如肺结核、肺脓肿等、炎症如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及炎性肠病等、肿瘤如乳腺癌、恶性淋巴瘤等及外科创伤持续1-2各月后所伴发的贫血，其特征为血清铁低、总铁结合力亦低、而贮存铁增加的贫血称为慢性疾病性贫血。其与其他系统性疾病所继发的贫血不同，如肝病、肾病及内分泌疾病所继发的贫血。其发生机制还不十分清楚，目前认为包括3各方面：（1）红细胞的寿命缩短；（2）骨髓对贫血状态的反应障碍；（3）铁的释放及利用障碍。临床表现主要为轻到中度贫血，血红蛋白很少低于90g/L，HCT不低于32%，为正细胞正色素性贫血，约1/3~1/2患者表现为低色素或小细胞性贫血。患者血清铁及总铁结合力均低于正常、铁饱和度正常或少低于正常、血清铁蛋白增高、红细胞游离原卟啉亦增高。骨髓中铁幼粒细胞减少而巨噬细胞内贮存铁增多。治疗主要针对原发疾病。一般不需要特殊治疗。铁剂补充无效，补充EPO可改善贫血，皮下注射。每周3次。 |