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痛风———追逐富裕人 一说富贵病，大家就会想起高血脂、脂肪肝等，然而，近年来痛风，正在追逐一些富裕人家，影响着中老年人的生活。痛风以前多见于西方发达国家，但近两年随着人们生活水平的提高，饮食结构的改变，我国的痛风发病率亦相应增高。 痛风是一组与遗传有关的嘌呤代谢紊乱的疾病，分原发性和继发性。临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性关节炎、痛风结石和肾脏病变。痛风病往往首发于酒宴之后，常在半夜里突然脚趾关节剧烈疼痛、红肿发热。第一次发作侵及拇趾者占60%，也可累及其他关节并反复发作。患有慢性痛风的病人，在精神紧张、过度疲劳、关节损伤、创伤感染、饮食不当等情况下都可诱发急性发作。中年肥胖的男性脑力劳动者痛风发病较多，随着年龄增长其发病率升高，女性多在闭经以后才发生。休 闲 居 编 辑 构成细胞核核酸成分的嘌呤，其代谢终末产物是尿酸。在正常情况下，约2/3的尿酸经肾随尿排出，其余1/3随粪便排出。当因遗传缺陷或某些疾病(白血病、骨髓瘤等)而产生大量尿酸，或因肾脏疾患导致尿酸排出减少时，再进食大量含嘌呤的食物，如超过了机体清除的能力，则引起血尿酸增高，其结果便是尿酸盐结晶并沉积于体液和其他组织内，被白细胞吞噬而发生炎症反应。动物的内脏、骨髓及鱼、虾、蟹、鸡、鸭等嘌呤含量都很高，酒精亦能诱导高尿酸血症。所以，生活水平提高了，吃上述高嘌呤食物增多，患痛风的人也就不断增加。 合理的饮食调理可减少食物性的尿酸来源，并促进尿酸排出体外，可防止因饮食不当而诱发急性痛风。 痛风病人在及时去医院就诊、配合治疗的同时，又有哪些自我保健的措施呢？ 保持理想体重痛风常并发糖尿病、冠心病、高血压及高脂血症，一般认为痛风与其无直接的因果关系，肥胖则是它们的共同因素，降低体重常可使痛风、糖尿病、高血压及高脂血症都得到控制，但降低体重应循序渐进，每月减一公斤，否则易导致痛风急性发作。 碳水化合物可促进尿酸排出每餐以馒头、面条、玉米为主，以利尿酸排出。 蛋白质可按理想体重0.8～1.0g/kg进食，以牛奶鸡蛋为主肉禽煮汤后有50%的嘌呤可溶于汤内，所以病人可以吃少量煮过的肉类，但不要吃嘌呤含量较高的鸡汤、肉汤。 适当限制脂肪因脂肪可减少尿酸排出，并发高脂血症者要把脂肪摄入控制在总热量的20%～25%以内。 大量饮水每日饮水2000～3000毫升，促进尿酸排除。尽量均匀饮水，每小时一杯。 限盐每日2～5克。 禁酒酒精不仅使体内乳酸堆积，抑制尿酸的排出，同时像啤酒还含大量嘌呤，极易诱发痛风。 避免过度劳动、紧张、湿冷穿鞋要舒适。 痛风为血尿酸增高，饮食中应减少含嘌呤食物，以降低其代谢产物尿酸。 另外，有人在体检中发现高尿酸血症，但并没有痛风发作，是否需要治疗呢？一般而言，不需要药物治疗，但应注意以下两点：一是避免肥胖，避免高嘌呤、高热量的食物，不酗酒，劳逸结合，避免精神紧张。二是定期复查血尿酸，并注意血压、血糖、肾功能的状况。如果经过食物控制或停用影响嘌呤代谢的药物后，血尿酸仍持续6个月大于9毫克/毫升，可考虑别嘌呤醇治疗。 含嘌呤少的食物(0～25mg嘌呤/100克食物)有：奶及奶制品、蛋类、米、面、玉米、马铃薯，各种蔬菜如萝卜、洋葱、蕃茄及水果等。痛风病人应尽量选择此类食品。 |