糖尿病高渗性昏迷是怎么发生的?
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发布时间:2006-02-10 15:29:44
本病的发生机制是:首先,由各种诱因引发的糖尿病患者,其体内胰岛素相对或绝对不足,血糖利用明显减少,以致形成严重高血糖。血糖一般在27.8~33.3毫摩尔/升(500~ 600毫克/分升),有时高达55.5~138.8毫摩尔/升(1000~ 2500毫克/分升)。其次,在极度高血糖的基础上,血浆渗透压明显升高,造成渗透性利尿,而致严重脱水,使水、钠、钾等从肾脏大量丢失,尤其是原有脑血管疾病和肾功能欠佳的老年患者,口渴中枢功能有障碍,主动饮水以维持水平衡的能力降低,肾脏调节水、电解质的功能亦有障碍,使血糖的排出更为受阻,加重了细胞外液的高惨状态。当细胞外液处于高渗状态时,细胞内液向细胞外液转移,造成严重的细胞内脱水。脑细胞由于脱水而发生糖尿病高渗性昏迷。持续严重脱水者可因低血容量性休克而迅速死亡。可见,本病的死亡率是很高的。
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