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头颈部肿瘤放疗易致甲状腺功能低下 （Cancer 2001 Dec 1;92(11):2892-7） 癌症杂志上的一项研究表明，头颈部肿瘤在放射治疗后甲状腺功能低下的发生率比预期的高得多，对于这些患者应该采取促甲状腺激素（TSH）检查等筛查措施。休 闲 居 编 辑 克里夫兰大学的Mercado G博士及其同事选取155例头颈部肿瘤患者进行回顾性研究。其中100例随机分为两组，分别接受66-72戈瑞单日剂量的放疗或结合5-氟尿嘧啶和顺铂化疗。另外55例不采用随机化治疗。在治疗结束前的间歇中，检查血清TSH水平是否大于5.5mU/ml，以判断有无甲状腺功能低下。 结果发现，Kaplan-Meier预测的甲状腺功能低下的5年发生率为48%，8年发生率为67%，发展到甲状腺功能低下的平均时间为1.4年（介于0.3-7.2年）。发生甲状腺功能低下的可能性无法从年龄、性别、肿瘤原发位点、肿瘤和淋巴结状态、肿瘤分期、对颈部和对肿瘤部位的放疗剂量以及是否联用放疗等因素预测，只有患者的种族有预测价值，其中非洲裔美国人没有甲状腺功能低下发生。 Mercado博士认为，头颈部肿瘤在放射治疗后甲状腺功能低下的发生率比预期的高得多，对于这些患者应该采取TSH检查等筛查措施。 |