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头痛不一定非吃止痛药 在引起头痛的诸多病因中，属于功能性头痛的莫过于偏头痛和紧张性头痛。它们不代表有器质性改变，而是与颅内血管调节紊乱有直接关系。而血管调节紊乱又与情绪好坏密切相关。如偏头痛患者常有内心冲突，易在情绪不佳或低落时反复发作。又如紧张性头痛常与身心疲劳、失眠、人际关系紧张及某些情感变化密切相关。并且在病程中，由于头痛反复发作，患者心理负担加重，情绪更难保持稳定，产生更严重的焦虑。这样焦虑与头痛不断相互影响，使病情和症状进一步复杂化。此时，如果只是一味地给予止痛、药而忽视心理状态的调整和治疗，自然无法取得良好疗效。 休 闲 居编 辑 应当看到随着社会的发展，生活节奏的加快，功能性头痛的患病率在人群中呈增长趋势。对属于典型身心疾病的功能性头痛，其治疗应止痛和心理调节并重，同时给予抗焦虑药。 能够止头痛的药物品种不少，如阿司匹林、索米痛等一般性的止痛剂；西比林、麦角胺、尼莫地平、舒马曲坦等颅脑血管调节剂，对缓解偏头痛和紧张性头痛也有不错的效果。 心理调节重在情绪上的自我调整。首要的一条就是要热爱生活。尽管病痛多磨，但它只是美好生活中的小插曲，绝不是主旋律，要充满信心克服它、战胜它，消灭它。第二是正确看待头痛。如果经医生确诊为功能性头痛，就应放下包袱，积极疏导因头痛发作而产生的焦虑、恐惧等、力求使自己保持开朗豁达的心胸，避免因情绪不良引起心理障碍，形成恶性循环，进而加重或诱发头痛。 在以上治疗的基础上，对伴有明显焦虑，表现紧张、烦躁、不安、睡眠障碍，且自我调节效果差的患者。可短时间(一个月内)给予抗焦虑药物治疗。传统的抗焦虑药以安定为代表，对焦虑治疗有效，但用药时间较长后可产生依赖性或成瘾性。近年主张对功能性头痛伴焦虑情绪给予黛力新，其具有调节血管状态和调整情绪的双重作用，对头痛伴焦虑者效果优于安定，可作为抗焦虑药物，每日晨、午各服1粒，4周为一疗程。 总之，功能性头痛的治疗不能仅靠止痛药，还要重视心理治疗，积极改善焦虑状态。只有这样，才能获得最佳疗效。 |