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可造成脑梗死和痴呆--不能忽视低血压 “原来只知道高血压是个病，谁知我这次体检竟然查出了低血压，想知道通过什么措施能够改变这种让人担心的局面……”虽然年龄只有20出头，通过体检知道自己血压低的孙小姐在发给我们的邮件中还是忧心忡忡。据了解，大家在预防高血压等慢性疾病的同时，不少人都忽视了低血压的存在。本期我们特邀长年从事心内科临床工作的胸科医院急诊科主任蒋锦旗琪教授为低血压患者作健康设计。 人们总担心自己血压高，其实低血压也是病。成年人上臂血压低于90/60 mm Hg ，老年人低于100/70 mm Hg ，称为低血压。低血压往往不被人们所重视，这是因为在生活中低血压对健康的危害不像高血压那么突然和急骤。事实上，低血压同高血压一样可以造成脑梗塞、痴呆等疾病。休 闲 居 编 辑 青年人的低血压往往表现为精神疲惫、四肢乏力，坐起时感头晕，眼前发黑、心慌等，好发于青年女性、身体瘦弱者，特别在月经来潮期，血压多在80/50 mm Hg 上下。老年人可因体弱或神经血管调节功能退化导致低血压，高血压患者在服用降压药不当的情况下也会出现相对低血压症。 低血压可分为急性和慢性两种。急性低血压多继发于其他严重疾病如心肌梗死、中风、腹泻、大出血等；剧烈疼痛或过度失水也可引起低血压甚至昏厥或休克。慢性低血压则是我们要谈的低血压症。国外研究表明，低血压患者可出现变换体位时血压迅速下降，发生晕厥，以致被迫卧床不起，另外可诱发脑梗死、心肌缺血。 新发群体 近些年来，常发现有些青少年的血压持续偏低，收缩压低于90毫米汞柱、在75～85 之间，而舒张压达不到60毫米汞柱。由于血压较低，这类青少年的血液循环功能也较差，经常感到头晕眼花，乏力气短，心悸，胸闷；女性还多发生月经不调，失眠多梦且容易发生虚脱。学习时，精神难以集中、爱走神，记忆力较差而健忘，常觉得脑子不太好使。这些青少年还往往伴有食欲不振，精神疲倦，畏冷喜暖，手足不温等症状。之所以出现上述不适感觉，主要是由于长期的血压偏低，发生慢性缺氧的缘故。 青少年低血压常见于体质纤弱的女性，多为原发性低血压，少数可因月经量多或慢性失血等因索引起的继发性低血压，不少人还具有家族遗传史。因此，应当引起家人的重视。 治疗措施 低血压患者如无任何症状，无需药物治疗。主要的治疗方法为积极参加体育锻炼，改善体质，增加营养，多喝水，多吃汤类食品，每日食盐略多于常人。重者伴有明显症状，必须给予积极治疗。近年来推出α受体激动剂，具有血管张力调节功能，可增加外周动、静脉阻力，防止下肢大量血液淤滞，并能收缩动脉血管，达到提高血压，加大脑、心脏等重要脏器的血液供应，改善低血压的症状。症状明显者可到医院找专业医师诊治。 运动处方 一、加强体育锻炼。坚持各种运动，如跑步、做操、游泳、滑冰、爬山、打太极拳、练剑、玩球等等，既可锻炼体魄、增强体质，又能振作精神、陶治情志。运动可促使交感神经兴奋性的增高、儿茶酚胺类物质分泌增多，因而使血压上升，同时也可刺激心血管运动及调节中枢，改善周身的血液循环状况，天长日久，就可增强身体素质，使血压也逐渐升高到正常水平。 二、消除紧张，保持良好心情。长期处于紧张状态，能使机体免疫力降低、食欲减退、营养缺乏，中枢神经系统及内分泌功能紊乱，使血压下降。因此，保持良好的精神状态，是提高血压行之有效的方法。 食疗建议 平时应多食些富含高蛋白的食物，如猪、牛、羊肉、鸡、鸭、兔、鱼、蛋、奶、大豆等。糖类、脂类可适当多吃，包括糕点、糖果、藕粉、杏仁等食品，以增加总热量。菜肴要多带盐分，以便血压升高。血压过低的青少年，也可在医师的指导下服些益气补血、振奋心阳的药物，如党参、黄芪、当归、白术、大枣、麦冬、桂圆、五味子等。 |