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神经体查中易犯的错误 错误一：做深感觉位置觉时，抓住病人的手指或脚趾上下运动，便问病人是向上向下。 正确的是：一手固定你想查的关节，另一手拿住手指的两侧，上下移动幅度一般不超过5度，若不能感知，则加大幅度。休闲 居编 辑 错误二：查三叉神经时，误以为触觉也存在洋葱皮样改变而在面部做内侧和外侧的触觉对比。 正确的是：只有三叉神经脊束核在脑干内较长，故会存在所谓的洋葱皮样感觉障碍；感觉主核较小，不存在这个问题，因此查触觉时只需两侧比较。 错误之三：检查患者的痛觉时，用大头针针患者并问道：痛不痛？ 错误原因：很明显的暗示!!!因为痛觉和触觉是有很大的区别的，有时患者可能痛觉消失而触觉仍存在!!正确的方法，应该是问：什么感觉？ 错误之四：检查患者听力时，伸出一只手到一只耳朵旁，搓动手指头发出声音并问：有没有听到？ 可能病人没听到也说听到了! 正确的做法：面向病人，双手同时伸出放到双耳旁，搓动其中一只手的手指发出声音，问病人，有没有听到？如有，声音在哪一边？ 错误之五：查腹壁反射时，忘记让患者膝关节屈曲，以至腹壁未能完全松弛。 此外，检查时划腹壁皮肤时，一定要由外向内，不能由内向外。后者可能牵动皮肤引起脐孔偏移，且与腹壁反射所致的脐孔偏移方向相同，混淆结果。 |