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甲状旁腺部分切除术治疗老年性甲状旁腺功能亢进安全有效.. (Ann Surg 2001;233:612-616) WESTPORT, 6月19日 (路透社医学新闻) 据美国迈阿密大学医学院George L. Irvin III博士等报道，部分切除分泌过剩的腺体对原发性甲状旁腺功能亢进的老年病人安全有效。休 闲居 编 辑 先前认为，这种疾病的老年病人进行广泛双侧颈部探查术的危险性大，不宜进行甲状旁腺切除术。 为了简化手术操作，术前采用核扫描的方法确定功能亢进的腺体，术中监测甲状旁腺激素水平，以确定合适的切除范围。自1993年以来，采用此方法共连续治疗了291例病人，其中34例年龄在75岁或以上。27例老年病人术后平均31个月内血钙保持正常水平，6例血钙水平在术后可短期保持正常，1例血钙持续升高。 29例病人进行了全面单侧颈部探查术，甲状旁腺首次切除术平均耗时50分钟，再次手术用时125分钟。19例患者进行了门诊手术，其中7例当天出院，11例留院观察23小时，1例由于手术时间延长而住院1天。手术死亡率为0%，没有发生持续的甲状旁腺功能减退和喉神经损伤并发症。 报道认为，原发性甲状旁腺功能亢进的老年病人如果有手术适应症，应采甲状旁腺部分切除术治疗。 |