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应规范癫痫的药物治疗 目前，控制癫痫发作的主要方法是药物治疗，就药物而言，国内应用的抗痫药与国际上没有差别，国际近年来新的抗痫药，国内也已在临床上应用。只要坚持正规的药物治疗，70——80%的病人可以完全控制发作，同常人一样生活、学习和工作。 规范药物治疗，首先按发作类型用药是首要原则，对于一名癫痫患者，医生在给予癫痫的诊断后，还要确定其分型。举例：卡马西平对部分性发作效果最好，对失神性发作无效。丙戊酸类药对于全身性发作的疗效高于部分性发作。苯妥因钠对强直——阵挛性发作有效，对失神性发作无效。正确的分型，准确用药与癫痫的诊断同样重要，分型用药的不正确可导致药物治疗的疗效的降低或失败。休 闲 居 编辑 其次主张先单药治疗，如卡马西平、丙戊酸类等药物使用后能较好地控制癫痫发作，对病家是一件价廉物美的好事，单药治疗效果不好或无效可换药或加药，如国产药未能奏效，经济条件允许可考虑使用合资或进口药。 癫痫病人在服抗痫药治疗过程中，加，减，停药必须在神经专科医生的指导下进行，一些抗痫药在同时服用时，可以相互影响药物血浓度，如：丙戊酸钠和卡马西平共同应用时，卡马西平的血浓度会增高，因而，患者切勿自己随便加、减药，必须坚持长期规律用药，才能保持稳定有效的血浓度，更好地控制癫痫发作。 还有一些现象应值得医生和病人注意：一是多种药物合用的现象。门诊有位患者在癫痫初次发作后，用了四种抗痫药，有两种药一日只服用一片(非控释片)，患者症状发作频繁。我们诊治后逐渐去掉了三种抗痫药，把适用他的一种抗痫药量调整到位，症状明显得到控制。因为抗痫药相互作用会影响血浓度，并增加副作用，使疗效不稳定。除非一些难治的顽固性癫痫，一般不主张多药联合运用。另一现象是用药千篇一律，一种药物治疗所有类型的癫痫，可能有个别人碰巧对上了号，有效，但大部分病人得不到应有的疗效。 |