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输血是结直肠手术感染的高危因素 （Ann Surg 2001;234:181-189） WESTPORT，9月17日（路透社医学新闻）发表在8月号血管外科学年鉴上的一项研究表明，多种因素可导致择期结直肠切除术后出现感染，但只有输血与各个部位的感染均关系密切。休 闲居 编 辑 台北Chang Gung纪念医院的Jeng-Yi Wang博士及其同事收集了1995年2月和1998年12月之间接受择期结直肠切除术的2809例患者的资料，分析导致外科感染的危险因素。 结果发现，5%的患者术后发生了不同程度的外科感染。当有临床吻合口瘘时，切口感染和器官/腹腔感染率分别为4.7%和3%，当无吻合口瘘时，感染率分别为2%和0.8%。外科感染高危患者通常多为男性，美国麻醉学会评分较高，相关外科因素包括是否行造瘘术、污染切口、使用引流和术中或术后输血。 研究人员指出，所有患者的总外科感染率介于2.2%到9.1%之间。腹会阴切除术总感染率最低，总/次全结肠切除术总感染率最高。但各种危险因素的重要性随手术部位不同而变化，只有输血与各手术部位外科感染密切相关。 Wang博士指出，在评估外科感染的危险因素时，要注意切口感染和脏器/腹腔感染，或者有无吻合口瘘之间的区别，因为不同情况下外科感染的危险因素有所不同。 |