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偏头痛中西药治疗 [治疗] 1．西医药治疗 (1)急性发作的治疗休 闲居 编辑 ①轻度发作：阿司匹林300-600mg欲，3次／日；或布洛芬200mg，3次／日；伴恶心、呕吐者可应用灭吐灵5-lOmg欲，3次／日。 ②较重者：麦角胺咖啡因片，在发作早期服1-2片，单次发作用量不要超过4片，每周总量不超过8片。注意药物副作用。以上药物无效，可选用英明格lOOmg口服或6mg，皮下注射。以上药物均为成人用量。 (2)预防治疗：每月发作2--3次以上者考虑预防治疗。 ①普萘洛尔：10-40rug，3次／日。哮喘及心血管疾病患者忌用。 ②苯噻啶：0．5mg，1次／B，缓慢增至1日3次。 2．中医药治疗 (1)风寒外袭：巅顶及后枕部疼痛，累及颈项后背，伴畏寒恶风，舌恢红苔薄白，脉弦紧。 治法：祛风散寒，止痛。 方药：麻黄9克、制附子12克、细辛3克、川芎6克、白芷9克、葛根9克、防风6克、藁本6克、羌活9克。(2)痰浊上扰：头痛昏蒙，眩晕呕恶，胸脘满闷，肢重困倦，舌淡胖苔白 腻，脉弦滑。 治法：化痰通络，止痛。 方药：半夏12克、白术12克、天麻9克、苍术12克、陈皮9克、茯苓9克、泽泻12克、僵蚕]O克、麦芽12克。 (3)肝寒犯胃：崩顶剧痛，遇冷加重，伴呕吐清涎，吐后痛稍减，食欲欠佳，苔白滑，脉沉弦。 治法：祛寒止痛。 方药：当归15克、白芍15克、细辛3克、吴茱萸6克、大枣6克、生姜3克、炙甘草6克。 (4)肝阳上亢：头痛如裂，眩晕欲仆，心烦易怒，寐差，面红，舌红苔薄黄，脉弦有力。 治法；平肝潜阳。 方药：天麻15克、钩蘑30克、石决明30克(先煎)、Jl，牛膝15克、杜仲12克、桑寄生30克、夜交藤30克、山栀12克、黄芩6克、野菊花20克。 (5)肝气郁滞：头痛游走不定，随情志变动，胸胁胀痛，女子经期痛发或加重，苔薄，脉弦。 治法：疏肝理气解郁。 方药：柴胡12克、香附12克、枳壳10克、川芎15克、白芍12克、陈皮12克、炙甘草6克、川楝子9克。 (6)淤血阻络：痛如锥刺，痛有定处，经久不愈，舌质紫暗或有淤斑、淤点，脉弦涩或细涩。 治法：活血化淤通络。 方药：桃仁9克、红花9克、赤芍15克、当归11克、生地15克、柴胡11克、枳壳lO克、川牛膝11克、全蝎3克、生甘草6克。 (7)针刺治疗：取穴：太阳、率谷、风池、外关、足临泣。风邪袭络加侠溪、阿是穴，肝火旺加侠溪、行间、悬颅、虚阳上扰加三阴交、肝俞、肾俞。 [预防与调养] 1，注意劳逸结合，避免精神紧张和过劳。不要过饥过饱、饮酒以及摄人高脂肪食物，因特异食物而诱发者应避免。 2．发作时应保持安静，静卧休息。 |
