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脐血库将弥补我国骨髓资料库的不足 日前，以公益为目的的中国造血干细胞捐献者资料库天津分库启动。与此同时，我国第一个自体脐血库内干细胞存储数量也超过了５００份。对此，专家说，两种类型的干细胞库互相弥补，将为我国等待干细胞移植的患者创造更多的获救机会。 据介绍，目前我国的干细胞库主要有中国造血干细胞捐献者资料库和脐血库。这两类干细胞库的不同在于，中国造血干细胞捐献者资料库（中华骨髓库）是中国红十字会发起建立的，主要对自愿捐献者进行白细胞抗原配型和资料登记，将来需要时再采集骨髓，是一种资料库。脐血库是实物库，即通过对新生儿脐血进行配型和资料登记，同时采集储存可供移植用的干细胞，一旦需要，这些干细胞即可用于临床移植。目前我国已有７家成规模的脐血库。 休闲居 编 辑 中国医学科学院血液学研究所所长韩忠朝博士说，随着对干细胞应用研究的深入，各种类型干细胞库纷纷筹建。虽然干细胞来源不同，但治疗目的基本一致。作为人口大国，为提高国民生命质量，能提供医疗使用的干细胞数量、来源越多越好。据不完全统计，正在各地启动的中国造血干细胞捐献者资料库目前已完成捐献者入库登记３万多份。由于非血缘关系个体之间配型相合机率只有１０万分之一，这一数量远远不能满足需要。各地脐血库的建立，将在一定程度上弥补这种数量不足。不仅如此，以实物库存形式存在的脐血库与资料库相比也有自己明显的优势。 首先，从世界范围看，脐血库利用率大大高于资料库。据介绍，美国的骨髓资料库是世界上最大最规范的，到２０００年６月共有４５０万捐赠者配型登记入库，共提供９５７７份干细胞进行移植，被使用率不到千分之二。已为祖国大陆提供７７份移植用干细胞的台湾骨髓库，共有２０多万捐赠者配型登记入库，但总共也只提供了２００多份干细胞进行移植，被使用率也不到千分之二。而根据国际脐血库组织公布，到今年５月止，该组织的１４个脐血库共存了５４３７９份脐血，已提供１９８６份脐血供临床移植，其中成人移植了４７８例。平均被使用率为３．７％，其中美国库为７．４％，日本东京库高达９．２％。 其次，如按使用人数和总消费进行经济核算，脐血库的花费也远远低于资料库。目前我国骨髓资料库为捐赠者作一次检测需要５００到１０００元人民币。如按千分之二的被使用率计算，每花费５０万到１００万元人民币，仅能提供２份干细胞资料，而登记资料的人中又因迁移、身体状况变化等原因出现无法捐赠情况，造成６０％到７０％的流失率。这还不算，真正使用时，还需要数目可观的采集、检测、交通、食宿及营养等各种费用。实体库在储存时虽然需要多花些费用，每份消耗成本为４０００元左右，但如按５％的被使用率来计算，花费４０万元人民币，可提供５份干细胞给患者使用。 但并不是说脐血库因此就取代骨髓库。韩忠朝博士介绍，从世界脐血库使用范围看，脐血内由于干细胞数量较少，主要适用于幼儿和少年，目前仅有四分之一到三分之一用于成人。在医学界彻底解决脐血干细胞扩增问题之前，多数成人的移植还需要从资料库中寻找供者。另一方面，中国造血干细胞捐献者资料库是一种公益事业，如果能从中寻找并获得合适的干细胞，可以大大节省患者的费用。 |