小儿头痛辨病
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  发布时间：2003-09-16 21:37:40

    头痛是小儿的常见症状，也是很多疾病的共同症状，其中有不少疾病若能在早期得到正确的治疗是可以痊愈的，否则即变成慢性，成为终身遗憾。当小儿头痛时，特别是超过三个月不愈或发作两次者，必须及时到医院诊治。现就小儿头痛常见疾病简介如下：

    一、鼻窦炎。这是小儿头痛最常见的疾病，约占小儿头痛的50％－60％；以5－12岁为多发年龄，占80％左右；男：女＝2：1，男多于女；其中以单纯鼻窦炎最多，占90％左右。前额痛最多见，以钝痛、剧痛或阵发性加剧为主；在上午8－9点钟最痛，但也有下午加重者。多数伴有感冒症状，在两眉之间或（和）鼻翼两侧（即鼻窦区）有压痛。休 闲居 编 辑

    二、偏头痛。小儿血管性头痛仅次于鼻窦炎占第二位，约占小儿头痛的20％左右。年龄多在10岁以上，男女无差异。一则额颞部痛为其特点，以跳痛、剧痛或阵发性加剧为主；持续2－3小时。诱发因素多为紧张、劳累或感冒。多伴有头晕、恶心及腹痛。常有家族史。

    三、紧张性头痛。约占小儿头痛的7％－9％，多见于10岁以上的男孩。以全头部钝痛为特点。多为紧箍感或重压感，多持续2小时以上。有的伴有神经衰弱症状。诱发原因绝大多数为学校学习太紧张或家庭环境不良。除少数有颈肩部肌肉紧张外，无阳性体征，即使辅助检查也均为阴性。

    四、其它。1、眼源性头痛：病因多为近视、散光、斜视未能配戴眼镜或配镜不合适，也有少数为其它眼病如青光眼等所致。视物为头痛的诱发因素，其中阅读为最常见。2、癫痫性头痛：多见于6岁以上儿童，男女无差别。以额颞部痛为多见，以发作性剧痛或阵发性加剧为特点。部分病人伴有抽搐、精神改变、腹痛、呕吐等。3、外伤性头痛：有外伤史为其特点，5岁以上男性多见。疼痛多在额顶部，以跳痛、锐痛为主。多伴有头晕、恶心、呕吐。4、颅腔肿瘤性头痛：缓慢发病，无明显诱因，旦波浪性进行性加重，药物治疗无效，止痛剂只能暂时缓解为其特点。多在枕部痛，早晨起床后较重，以剧痛或阵发性加剧为特征。绝大多数伴有头晕、恶心、呕吐。5、少见的头痛：如耳源性、丛集性、癔病性、齿源性、颈肌性等头痛。也可以有多种病因同时存在引起的混合性头痛。

    头痛的原因很复杂，发现孩子头痛三个月以上时，家长一定要带孩子到医院检查头痛的原因，并及时给予治疗，切不可麻痹大意。