您现在的位置： 
急性糜烂性胃炎的概述 诊断 一、病史除外伤、手术、严重感染等病史外，亦可询问是否应用了某些药物。 二、临床表现 可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重，出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发。休 闲 居 编辑 三、纤维胃镜检查 争取于12-24小时内进行，对本病诊断有重要参考价值，镜下可见胃粘膜充血水肿，点片状糜烂，大小不等的多发性溃疡，溃疡面可有新鲜出血块。 治疗原则 一、纠正休克，补充血容量，输血，输液，纠正脱水及电解质失调。 二、 胃内灌注或口服止血药。 (一)插胃管，清除胃内积血，用冰冻生理盐水洗胃，或于每250mL冰冻生理盐水中加入去甲肾上腺素4-8mg，可反复冲洗到出血停止。亦可于胃管中灌注孟氏液。 (二)口服凝血酶及去甲肾上腺素，去甲肾上腺素浓度与胃管灌注相同，每次口服60～100ml 2-4小时／次。 三、制酸药 包括碱性药中和胃酸及 H2受体阻滞剂的应用(参考消化性溃疡出血节)。 四、可由胃镜下应用微波及高频电凝止血。 五、治疗原发病，积极治疗创伤，感染，停用加重胃粘膜损伤的药物。 六、预防 应用非甾体类抗炎药加用碱性药物或前列腺素制剂。 七、手术治疗 内科治疗无效，少数患者需做胃次全切除，选择迷走神经切断手术， 手术指征： (一)出血量多，且迅速出现休克，经内科治疗无效。 (二)内科治疗止血后于48小时内又再出血者。 (三)伴有穿孔或动脉硬化不易止血者 |