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肌注氨甲喋呤对类风湿性关节炎比口服更有效 据10月《风湿病纪事》杂志（Ann Rheum Dis 2004;63:1232-1234）上发表的一项报告，肌注氨甲喋呤与口服此药相比改善了临床效果，而且不良事件更少。 法国莱昂Edouard Herriot医院的米奥西科（P. Miossec）和同事比较了143名类风湿性关节炎病人从肌注转为口服（因为2001年6月到9月之间注射型针剂短缺）的临床效果和耐受性。在这些人中，47人后来在再有注射型针剂时立即又转回到肌内注射。参试者都完成了关于有效性和耐受性临床和生物标准的调查问卷。休 闲 居 编 辑 多数病人在从注射氨甲喋呤转为口服时疾病活性增加，分别有70人(49%)和92人(64%)早晨疼痛加剧和晨间手僵增加，89人（63%）晨僵时间延长，102人（71%）有更多关节疼痛，85人（59%）肿胀关节增加。这期间病人的胃肠副作用增多，但肝异常没有显著变化。换回肌注的病人又随访了三个月，他们的疾病表现显著改善，而且副作用减少。 “它表明肌注增加了口服治疗无效的病人的效果”，米奥西科和同事总结，“最后，在和细胞因子抑制剂比较效果时要考虑用这种给药法，特别是在口服大剂量氨甲喋呤而类风湿性关节炎仍有活性时”。 |