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预防性细菌性关节炎治疗应限于特定关节疾病患者. 伦敦，5月29日（路透社医学新闻）荷兰的研究人员报告，抗生素预防治疗出血性细菌性关节炎可能仅对某些患有关节疾病的病人有作用。 鹿特丹Erasmus大学的P. Krijnen博士及其同事根据一项对细菌性关节炎的前瞻性研究的结果, 建立了一个用于判定治疗的成本－效应关系的判定树。该实验涉及4,907名患有关节疾病的病人, 根据关于预防治疗的风险性和益处的文献资料来计算成本-效应数据。休 闲 居 编 辑 结果，59%的研究对象并无对细菌性关节炎易感性升高的特征，31%的病人仅有一项。 皮肤感染后细菌性关节炎的平均发生危险率为0.13%，泌尿生殖道和呼吸道感染后细菌性关节炎的平均发生危险率为0.02%。微侵袭手术后没有发现细菌性关节炎的病例，据估计其危险率为0.005%。 研究人员报告，如果病人易感性比较低，对皮肤感染者根据生活质量调整过的年[QALY]治疗费用总计为52,000美元。对于高易感性的病人，预防性治疗皮肤感染不仅比较有效，而且比没进行预防性治疗时的费用低。 同样的，对于细菌性关节炎易感性比较低的病人，泌尿生殖腔/呼吸道感染或微侵袭手术后，预防成本估计为1百万美元/QALY; 而对于高易感性的病人，其预防成本较为合理, 为6000--12000美元/QALY。 研究人员认为，预防治疗似乎仅适合于患有皮肤感染、泌尿系生殖道及呼吸道感染的易感性增高的病人。而对于进行过微侵袭手术的病人，预防性治疗仅适合于高度易感的病人。 |