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乙肝疫苗预防效果展示可喜前景 对于一向乙肝高发的我国人群来说，国家“九五”重大科技攻关课题“乙肝疫苗预防效果研究”所获结论无疑是一个巨大的喜讯。在200万人口地区长达15年的此项研究观察告诉我们，新生儿降生后及时进行全程乙肝疫苗免疫接种，能终身受益。 80年代中期，我国成功地研制出乙肝血源疫苗后，即迅速在部分地区试点接种观察。“七五”、“八五”、“九五”均将乙肝疫苗预防效果研究列为国家重大科技攻关课题，以湖南湘潭市、广西隆安县、上海南市区、河北正定县为科研现场，对所覆盖的200万人口地区连续展开新生儿免疫接种观察。免疫前本底调查显示，4个试点地区人群乙肝病毒表面抗原阳性率10.57%～17.25%，平均为15.88%。而经过14～15年的新生儿乙肝疫苗免疫接种，其阳性率降为0.2%～1.9%，平均为1%。休 闲居 编 辑 领衔该课题研究的中国预防医科院病毒所肝炎研究室有关负责人日前告诉记者，大规模的现场观察表明，在乙肝血源疫苗免疫接种14～15年后，尽管免疫人群的保护性抗体阳性率从免疫初期的90%降至35%，抗体水平也明显下降，但乙肝病毒表面抗原阳性率并没有随免疫年限的延长而增加。免疫后5～14年几乎没有观察到新的表面抗原阳转者，乙肝核心抗体阳性率也低于8%。专项调查发现，免疫失败者主要出现在免疫3年内，且90%为母亲乙肝病毒表面抗原、e抗原双阳性新生儿，或出生后未及时于24小时内免疫接种者。1997年～1999年，科研人员于河北、湖南、广西及新辟的浙江试点区，对50万名免疫儿童展开乙肝发病调查，结果在15岁以下免疫儿童中未观察到急性乙肝新发病例。“九五”期间，湖南、广西试点地区还对乙肝血源疫苗免疫9年的300名儿童用乙肝酵母疫苗加强免疫，结果免疫儿童保护性抗体水平较加强免疫前成倍增加，从而证明了乙肝疫苗长期免疫后抗体回忆反应良好。同时在浙江进行的研究，则进一步印证了人体乙肝血源疫苗免疫后有细胞免疫回忆。 从1996年开始，湖南、广西、河北试点地区用乙肝基因疫苗取代血源疫苗，并纳入儿童计划免疫管理，试点地区新生儿接种率95%以上。抗体检测结果显示，其近期保护效果和免疫人群抗体阳转率之好，与血源疫苗相似。 |