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高血压的警戒线是什么 您的血压是在≥120／80毫米汞柱的水平吗？那么，从现在开始您就该多加注意了。因为，最近发表的美国高血压预防与治疗新指和欧洲ESH高血压指南已把高血压的危险警戒线提前到了120～139／80～89毫米汞柱。 高血压是导致脑卒中、急性冠心病等最重要的因素。统计资料显示，我国现有高血压患者已超过1亿人，每年新增300万人以上。现有脑卒中患者500余万，每年新发病150万人，死亡20万人，其中76％有高血压病史，冠心病患者约有1000万，65％有高血压病史。另据世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79％，其中心血管病将占首位。为了遏制这一心血管病日益加剧的发展趋势，保证人民健康，保证国家经济的可持续发展，许多国家政府纷纷制订本国的高血压防治指南，并随着医学技术的发展适时修订，以指导临床医生提高高血压治疗水平。 与之形成鲜明对比的是，大众对血压的变化及其早期控制并未予以足够重视，许多人只有当高血压严重危及其健康生活甚至生命时，才开始采取紧急治疗。这主要是因为，在血压异常的初期，人们没有心、脑、肾等重要器官的器质性损伤，又缺乏头痛、眩晕、耳鸣、心悸、气喘、肢体麻木等特异症状和体征，所以极易被忽视。 实际上，临床观察表明，处于轻度高血压状态的人约有71.5％易发展成高血压，而正常人只有11.1％。美国最近的一项临床研究甚至显示，血压水平在115／75毫米汞柱时就已开始有动脉损伤的可能，存在导致心脏病、心梗的危险了，而且每增加20／10毫米汞柱，这种危险性会增加一倍。 前不久，美国和欧洲相继发表了最新的美国JNC7高血压防治指南和欧洲ESH高血压防治指南，并在其中提出了“高血压前期（即120～139毫米汞柱／80～89毫米汞柱）”的诊断、取消危险度分层和合并血压分级的办法以及“噻嗪类利尿剂用于大多数无合并症的高血压患者”等新观点。新的指南不推荐高血压前期人群采用药物治疗，但建议他们以及血压正常的人们进行必要的行为干预，改变生活方式，如戒烟、限酒、减轻体重、适量运动等，并制订有利于心脏健康的饮食方案，如减少盐和其他含钠食品的食用量等。 这两份新指南的问世引起了国内医学专家的极大关注，这不仅因为其中提出了一些新的观点，包含了一些新的科技成果，有可能对中国目前的高血压防治产生一定的影响，更在于它们再次给人们敲响了尽早预防高血压的警钟。 近日，卫生部疾控司慢病处和高血压联盟（中国）特在京共同主办了《中国高血压防治指南》专家讨论会。在会上，国内一些心血管领域专家对于“高血压前期”这种定义的准确性、科学性提出质疑，他们认为，如果将收缩压120～139毫米汞柱或舒张压80～89毫米汞柱定为高血压范畴，那么在中国几乎一半的人都是“高血压”，这不仅与实际相去甚远，可能引起不必要的恐慌，而且如此大的高血压监控范围会给国家和社会造成难以承受的医疗负担。因此，中国专家更倾向于用“血压正常高限”代替“高血压前期”的提法。 尽管专家见仁见智、各持己见，但一致认为，无论年龄、性别、种族或社会经济状况如何，提高对高血压的认识、提早预防、提早控制都是至关重要的。另外，还需注意的是，高血压的症状和危害往往因人而异。有些人血压不太高，但症状却很多，产生的危害也很严重，这一点在有糖尿病、慢性肾病等并发症的人群中表现得尤为突出。这说明，同样的血压水平，对于不同人群，意义不尽相同。因此，每个人都应该根据自身的情况，对血压变化给予不同程度的重视，调整生活方式，尽早采取预防措施，一旦发现自己的血压接近血压正常高限，应立即去正规医院就医，在医生的指导下，选择合理、有效的治疗方案和药物，避免病情的进一步发展。 |