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缺乏同胞供者并未阻碍慢性髓性白血病患者进行安全的骨髓移植治疗. (路透社医学新闻)受美国Minneapolis 市明尼苏达大学血液和骨髓移植项目资助的一项研究表明：接受配型相合的无关供者骨髓移植的慢性髓性白血病（CML）患者取得的疗效与接受同胞供者骨髓移植的疗效一样。 96例CML患者在首次慢性期接受了配型相合的同胞供者的移植物，45例病人接受了HLA-A、B/DRB1位点相合的无关供者的移植物移植，Stella M. Davies博士与其同事对于这些病人随访了15年。休 闲 居 编辑 接受同胞供体骨髓者的5年生存率为58％，而接受无关供体骨髓者的5年生存率为53％，二者没有显著的差异。在诊断的1年内进行移植效果最好，5年的生存率分别为76％和70％。 存在T细胞耗竭、有III度或更高的移植物抗宿主病和年龄大于35岁的接受移植者生存较差。这项研究发表于4月1日出版的《美国医学杂志》上。 Davies博士称；“一般鼓励有同胞供者的CML患者早期移植，但是如果没有则不鼓励。这样做可能不是最好的建议。 如果你有一个配型相合的无关供者，你应该像有一个亲属供者一样尽快行动。成功的关键在于供体要配型相合良好。” 在这期杂志上，研究者指出：其他研究已经显示试验性药物STI 571(Glivec)（一种酪氨酸激酶抑制剂）可使部分CML患者获得完全的细胞遗传学缓解。然而这种有效率在某些亚组的患者群体疗效不佳，而且有效维持的时间还不清楚。 Davies博士评论说：“我认为对于年轻而有良好配型的患者来说，已经证实的成功治疗还是骨髓移植。如果年龄太大而不适于接受骨髓移植或不愿意做此治疗，STI 571可能是一个良好选择”。 |