高颅压性头痛常有哪些伴随症状和体征
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  发布时间：2003-09-22 16:55:31

    头痛是颅内压增高早期的突出症状。此外，常伴有恶心、呕吐、血压升高、脉搏缓慢以及眼底视乳头水肿、外展肌麻痹(指眼球向外侧运动受限)及强迫头位等。

    (l)视乳头水肿是由于颅内压力升高，致使视神经静脉受压、回流障碍而产生；同时，当颅压升高时，脑脊液向神经鞘内流注，这与形成和加重视乳头水肿有关。视乳头水肿可引起视觉障碍，如视力模糊、一过性黑蒙等。
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    (2)精神或意识障碍是高颅压性头痛经常伴随的症状，主要表现为情感障碍，如兴奋、躁动、失眠、易激惹等。若颅内压进一步增高，可出现嗜睡；若有脑疵形成，则可发生昏迷。

    (3)外展神经麻痹可发生在高颅压性头痛之早期，表现为眼外直肌瘫痪，眼球外展运动受限，出现复视。外展神经自脑桥走出后到达眼窝之前，走行距离较长，当颅内压增高时，可因直接或间接压迫，或因脑干向下方移位而牵拉外展神经引起麻痹。

    (4)颅内压增高时，为了维持有效脑循环血量，反射性地引起血压升高、脉搏缓慢。此外，由于后组脑神经和上部颈神经受刺激，造成强迫头位，颈部抵抗(即头颈被迫保持某一特定姿势)。