肝素可治疗创伤DIC
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发布时间:2006-09-22 20:08:25
北京天坛医院普外科主治医师王丕琳等通过对36名严重创伤并发弥漫性血管内凝血(DIC)患者的临床研究发现,严重创伤合并感染和休克时,患者极易发生DIC,并能引发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),应用小剂量肝素抗凝治疗可提高创伤DIC治愈率,降低病死率。
创伤DIC,文献报道临床死亡率高达50%~85%。由于严重创伤后导致的病变较为复杂,合并DIC时临床不易发现,极易丧失救治时机。王丕琳医师等通过对36例DIC病例研究发现,该病患者以全身多部位反复出血、难治性休克和多脏器功能不全以及化验均有血小板进行性下降、凝血酶原时间延长和3P试验呈阳性为主要表现。当创伤病人出现上述征象时,应及时化验监测,并根据病情及化验指标适时给予对症治疗。肝素抗凝对DIC病人具有重要作用。本组36名DIC患者分别为挤压伤、火器伤、钝挫伤、刀伤和烧伤所致,其中合并ARDS和急性心力衰竭各10例,急性肾衰竭7例,多器官衰竭9例。治疗中11例因治疗观点不同未采用肝素治疗,病死率达82%,其余25例全部实施了肝素治疗,病死率为36%,远低于文献报道的死亡率。休 闲 居 编辑
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