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预测巴雷特（Barrett）食管癌变的几个危险因素. 摘要：7月28日，WESTPORT, 路透社医学新闻 - 美国华盛顿西亚图Fred Hutchinson癌症研究中心的Brian J. Reid博士研究发现对巴雷特食管患者进行内镜活检后，如果检测到非整倍体、4倍染色体增多以及高度不典型增生，预示这些患者发生癌变的危险性较高。（Am J Gastroenterol 2000;95:1669-1676） 该研究小组用四象限内镜活检法前瞻性评价了322名巴雷特食管患者，于活检后进行了组织学以及流式细胞仪分析。对这些患者每人至少进行一次随访评价，共检出41例癌症，其中34例是在5年内检出的。休 闲 居 编 辑 研究人员在7月的《美国胃肠病学杂志》（American Journal of Gastroenterology）报道了研究结果，认为“即没有非整倍体也没有4倍染色体增多的诊断不明或低度不典型增生患者的5年癌变率为0%，而有非整倍体或4倍染色体增多的患者癌变率为28%。这说明对于没有上述危险因素的患者可延迟5年后再进行随访。” Reid博士指出“具有4倍染色体增多、非整倍染色体以及高度不典型增生的患者5年癌变率分别为56%、43%和59%，流式细胞仪检测异常的患者更值得经常随访。” 四象限内镜活检法较传统方法具有优势，通常内镜专家取的活检组织不会超过4块，本研究从322名患者中取到了巨大数量的活检标本，一半用于组织学检测，一半用于流式细胞仪检测。四象限内镜活检法通过非整倍体、4倍染色体增多以及高度不典型增生等指标在5年内检测出34名癌症患者，而二象限法仅检测出82%的非整倍染色体患者、76%的非整倍体和/或4倍染色体增多患者以及59%的高度不典型增生患者。 |