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让乙肝病人免受“三误” 瞿瑶教授 上海市肝病研究中心主任 在门诊中，笔者经常看到一些乙型肝炎病毒（HBV）感染者受到“误导、误诊、误治”（ “三误” ）的危害。 谈到误诊，在临床上往往由于病情复杂或因收集资料不全，或是检查结果有误而造成对某一疾病的误诊是情有可原的。然而，这里指的是另一种误诊。前不久，有一位公司职员在某大医院体检发现乙肝病毒的三个抗体阳性，即表面抗体（抗HBs）、e抗体（抗HBe）及核心抗体（抗HBc）阳性，医生竟然在其体检表的最后结论中写上了“乙肝病毒携带者”，吓得这位女士数夜通宵难眠，就怕老板知道了就会因此敲掉她的饭碗。左思右想这会不会有误，于是，她抱着对这个结论可能有错的一丝希望到肝病专科门诊就诊，经复查仍为上述三项抗体阳性，并且乙肝病毒核酸（HBVDNA）也是阴性，根本不是乙肝病毒携带者，从而卸下了她数日来压得透不过气来的心病，恢复了她久违的笑容。 再来谈谈误治。在现实生活中，乙肝病毒感染者接受误治的事太多了，这里且不说表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）及核心抗原（抗HBc）三项阳性的“大三阳”患者的不规范治疗，就是对一些因属母婴垂直传播的无症状携带者，某些庸医也对其大用抗病毒药物治疗，花了很多钱，结果还是令患者失望而告终。再说对于表面抗原（HBsAg）、e抗体（抗HBe）及核心抗体（抗HBc）三项阳性的“小三阳”患者，临床上还有许多不经检测乙肝病毒核酸（HBVDNA）就用上抗乙肝病毒治疗的病例，甚至还有查了乙肝病毒核酸（HBVDNA）阴性的“小三阳”，也给予抗病毒治疗的病例，更有甚者是乙肝病毒三个抗体（抗HBs、抗HBe及抗HBc）阳性者也竟配上几个月的抗病毒药物，这是毫无科学依据的。 |