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早搏(期前收缩期外收缩过早搏动) [中医病名] [概 述]休 闲居 编 辑 中医 西医 早搏又称“期前收缩”、“期外收缩”，“过早搏动”，是指异位起搏点提前发出激动引起的心脏搏动，为最常见的心律失常。根据早搏起源部位的不同将其分为房性、室性和结性。其中以室性早搏最常见，其次是房性，结性较少见。 早搏可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，也可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。 [病 因] 中医 西医 1 各种心脏疾病均可引起早搏，但早搏多见于风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎及心肌病等心脏疾病。 2 情绪紧张、激动、焦虑，过多地吸烟，大量地饮酒、喝浓茶，甚至便秘皆可引起早搏。 3 其他非心脏疾病，如甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等，也可引发早搏。 [症 状] 1 可无症状或有心悸。 2 频发室早呈二联律者可发生晕厥。 [检 查] 1 血常规、尿常规、粪常规。 2 X线检查。 3 电解质及无机元素检测。 4 心血管检查。 5 甲状腺功能检测。 6 体液免疫检测。 7 CT检查。 [诊 断] 中医 西医 1 可无症状或有心悸，心脏听诊可有心搏提前，其后较长间歇期。 2 心电图特征： (1)房性早搏：异位P波提前出现，形态与窦性P波不同，P-R>0.12秒，其后可有或无QRS波，QRS波正常或因室内差异性传导而呈宽大畸形，多为不完全代偿间歇。 (2)室性早搏：提早出现的畸形QRS波群，过早搏动的QRS波群时限>0.12秒，QRS波前后无相关的P波，代偿间歇为完全性。 (3)结性早搏：提前出现的QRS波群形态与窦性者相同，逆行P波可出现在QRS波群之前，之中或之后。P-R间期<0.12秒，多为完全性代偿间歇。 [治 疗] 中医 西医 1 针对病因治疗。 2 对症治疗：镇静、抗心律失常。 |