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青年高血压患者远期病死率增高 美国芝加哥西北大学医学院Miura博士等完成的一项研究显示，青年高血压患者的远期病死率增高，预期寿命缩短。 高血压筛查与治疗指南主要基于对中老年人群的调查结果，而对青年人血压水平与远期病死率的关系目前仍缺乏相关资料，Miura等为此进行了前瞻性定群研究。休 闲 居 编 辑 自1967年至1973年，共有10874例18～39岁的男性纳入研究，在基线均未服用降压药物，均无冠心病或糖尿病。随访25年，评价基线血压与冠心病、心血管病及所有原因所致的病死率。 结果显示，经年龄调整后收缩压与冠心病病死率的相关性呈连续梯度关系。经多变量调整后发现，收缩压每增高15 mmHg或舒张压每增高10 mmHg，冠心病危险比(HR)分别为1.26(95％ CI为1.11～1.44)和1.17(95％CI为1.01～1.35)。与JNC第六次报告正常血压(最低死亡率)层面相比，血压高于正常及I期高血压层面的25年死亡绝对危险分别为每1000人63和72；绝对额外危险分别为每1000人10和20。额外因冠心病，心血管疾病及所有原因引起的死亡占59.8％，估计预期寿命分别缩短2.2年和4.1年。 研究者认为，青年男性血压高于正常者，与冠心病、心血管病及所有原因引起的远期病死率增加显著相关。该研究提示，高血压人群的一级预防、早期发现和血压控制应从青年人开始。 |