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用血管紧张素受体拮抗剂可纠正高血压患者的动脉重构. 芝加哥，9月27日（路透社医学新闻）一项小型研究结果表明，用血管紧张素受体拮抗剂替换高血压患者服用的β-受体拮抗剂，能在维持良好的血压控制水平的同时改善血管内皮功能。该结果是在美国心脏协会第55届年会上发表的。 加拿大蒙特利尔临床研究院的Ernesto L. Schiffrin博士及其同事对11名原发性高血压男性患者进行了研究，这些患者的平均年龄为51岁，都接受过阿替洛尔治疗，发生了持续性的阻力动脉结构改变和小动脉内皮依赖性舒张功能损害。研究人员使用依贝沙坦（irbesartan）替换了患者原先服用的阿替洛尔并进行了为期1年的随访调查。 休 闲 居 编 辑 在使用irbesartan治疗期间，患者的平均血压为131/85mmHg，与使用阿替洛尔治疗时的平均水平相同。 研究人员从患者臀部皮下活组织切片上切下阻力动脉，并使用加压肌动描记器进行研究。Schiffrin博士说，使用irbesartan治疗1年后，阻力动脉的中/内腔比值从8.44减少到6.46。同样，治疗1年后，乙酰胆碱诱导的内皮依赖性血管舒张功能恢复正常。 Schiffrin博士总结说，此项研究以及早先对ACE抑制剂和β-受体阻滞剂的比较研究结果表明，无论是血管紧张素受体阻滞剂还是ACE抑制剂疗法都能对高血压引起的结构重建起到纠正作用。 Schifrin博士认为，这个结果解释了这么一种现象：为什么对β-受体阻滞剂反应良好的高血压患者，换用ACE抑制剂或血管受体阻滞剂后能取得更好的效果。 |