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消瘦和肥胖体型的高血压可能是截然不同的疾病. WESTPORT，2001年1月16日（路透社医学新闻）与正常血压和肥胖体型的高血压患者相比，消瘦体型的高血压患者在运动时肾素-血管紧张素水平和交感神经系统的活性更高，这也许可以解释为何消瘦体型的高血压患者心血管预后要比肥胖体型的高血压患者差。 布鲁克林纽约州立大学南部医学中心的Michael A. Weber博士及其同事将55位肥胖体型和66位消瘦体型高血压患者与21位肥胖体型和55位消瘦体型血压正常的对照者进行了比较。研究人员对受试者在休息状态和踏板运动试验中的物质代谢、神经内分泌功能和心血管特征进行了评估。 休 闲 居 编辑 研究人员发现，消瘦体型的高血压患者左室重量指数不依赖于血浆肾素活性、血浆去甲肾上腺素和血浆肾上腺素的相互作用，而肥胖体型的高血压患者则不同。在踏板试验中，在消瘦体型（高血压和正常血压）的受试者中，血浆去甲肾上腺素浓度和血浆肾素活性都高于肥胖体型的受试者。 此外，Weber博士及其同事发现，消瘦体型的高血压患者动脉顺应性明显地比其它他组成员差，且与血浆去甲肾上腺素浓度有相互关系。他们的结果发表在美国心脏病学院杂志一月刊。 Weber博士对路透社记者说；“人们必须把肥胖型高血压和消瘦型高血压看作是两种完全独立的状况。他们确实是发病机制不同的两种疾病。”他建议应给消瘦体型的高血压患者使用阻断肾素系统和阻断或调节交感神经系统的药物进行治疗。 Weber博士说：“我现在正在进行一项临床试验，寻找对消瘦体型高血压患者的最佳治疗方法。”他指出治疗的目标可能是减少左室重量、保护肾脏和改善动脉顺应性。“我认为最有价值的药物很可能是ACE抑制剂，也可能是与可乐定类似的药物。” |