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糖尿病人缺好血压控制 星期二药理学家的一份报告显示，虽然丰富的资料显示 将糖尿病患者血压控制到推荐水平是很重要的，但只有11%的患者能够达标。 Rush Presbyterian-St.Lukes 医学中心Rush大学高血压研究中心的Bakris，在美国临床药理 学院的年会上称，新近的国家健康和营养测试调查提供了大量新的数据，显示许多美国人高血 压的控制有了很大的进步，但糖尿病患者的血压没有达到目标水平。 Bakris认为，造成血压控制不好的原因是，医生害怕给糖尿病患者处方过多的而又是降低血 压所必需的药物。 制订血压控制目标的美国联合委员会，强烈建议合并高血压的糖尿病患者应将血压水平控制 在130/85mmHg以内，英国、加拿大高血压协会和国家肾脏基金会最近一致推荐了更严格的控制 目标130/80mmHg。 这是因为一旦糖尿病患者肾脏出现危害，减缓肾脏疾病发展最简单且最重要的方法是降低动 脉血压。 回顾多项临床研究结果后，Bakris认为，减缓高血压进展最为有益的方法是，至少将收缩压 控制在125-130mmHg以下，舒张压70-75mmHg以下。 Bakris说，血管紧张素转换酶抑制剂是治疗糖尿病高血压唯一且最重要的药物，它同时可以 降低血压和蛋白尿。 目前重要的是要克服蛋白尿的问题，因为研究已经显示，有大量蛋白尿的人肯定有某种肾脏 疾病，不论是因为糖尿病、高血压或其它肾脏问题。 |