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巨细胞病毒和肺炎衣原体是经皮冠脉介入后不良事件和心绞痛的预示因子 为调查前期巨细胞病毒（CMV）或肺炎衣原体（CP）感染对经皮冠脉介入（PCI）后预后的影响，荷兰St Antonius医院的Rahel BM博士及其同事应用酶联免疫吸附试验测定了病人术前抗CMV免疫球蛋白G和抗CP免疫球蛋白A（CP IgA）、免疫球蛋白M和免疫球蛋白G抗体。并且在8个月的随访期间记录了反复的心绞痛主诉和主要的不良临床事件（MACE），包括PCI、冠状动脉旁路手术、心肌梗塞和死亡。 经过统计，这项研究共包括了成功进行PCI后的600例连续病人，其中有64％的病人接受支架置入。平均年龄为61.6岁，68.9％为男性。与无MACE的病人相比，出现MACE病人的CP IgA血清阳性率明显增高（50.9％对35.4％，P=0.0276）。有反复心绞痛主诉病人的CP IgA血清阳性率为41.6％，无反复心绞痛的病人为34.6％(P=0.1057)。通过计算MACE的优势比(1.9, 95% CI：1.1–3.3)后，研究人员证实了CP对预后的不良影响。尽管感染和心绞痛之间存在一定相关性(优势比1.8, 95% CI：1.1–3.0)，但是研究人员发现两组病人的抗CMV免疫球蛋白G血清阳性率没有明显变化。休闲居 编 辑 Rahel博士等总结认为，术前CP IgA血清阳性是PCI后MACE和心绞痛的危险因子。虽然单次CMV没有这样的相关性，但是累积感染还是与再狭窄的这些临床表现相关。 |