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EB病毒可能是多发性硬化病因之一 最近美国研究人员报告，导致单核细胞增多症和其他传染性疾病的EB病毒亦可增加多发性硬化的发病危险。 美国波土顿哈佛公共卫生学院Ascherio等进行了一项前瞻性、多层分组设计、病例对照研究，以确定EB病毒与多发性硬化的关系。该研究观察多发性硬化发病前是否先有血清抗EB病毒衣壳抗原(VCA)、核抗原(EBNA、EBNA-1和EBNA-2)和弥漫型及局限型早期抗原(EA-D及EA-R)抗体滴度升高，以及血清抗巨细胞病毒(CMV)抗体滴度升高。研究共纳入参加护士健康研究(1976年，30～35岁)和护士健康研究Ⅱ(1989年，25～42岁)的42439名妇女。分别于1989—1990年和1996—1999年取血标本，并一直随访到1999年底。Ascherio等对多发性硬化病人和对照组(280名年龄相同的健康妇女)的血清抗EB病毒和抗CMV抗体滴度进行了比较。(JAMA 2001,286 ∶3083)休闲 居 编 辑 该研究中，18例多发性硬化病人是在发病前取的血。和对照组相比，这些病人的血清EB病毒抗体几何平均滴度(GMT)较高，但CMV抗体的GMT并不比对照组高。二组观察对象的抗EBNA-1(GMT分别为515和303，P=0.03)、抗EBNA-2(GMT分别为91和40,P=0.01)和抗EA-D(GMT分别为15.9和5.9,P=0.04)抗体滴度有显著差异。抗EBNA-2抗体和多发性硬化的关系最为密切，抗体滴度相差4倍，患多发性硬化的相对危险为3.9。抗VCA的相应数字为1.6,EBNA的相应数字为2.5，EA-D的相应数字为1.8，CMV的相应数字为1.0。多发性硬化发病后取血的126例病人的抗EB病毒抗体滴度也比对照组显著增高，但差异较小。 该研究发现，多发性硬化与感染EB病毒有关。抗EB病毒抗体在多发性硬化发病前升高，病毒复制时抗体水平也升高。研究者还发现，EB病毒感染可增加多发性硬化的发病危险。但研究者指出，感染EB病毒的病人患多发性硬化的并不多。因此，他们认为多发性硬化还与其他因素有关，这些因素可能包括家族史和其他感染。 |