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糖尿病领域抗血小板药的临床选用 糖尿病患者的血小板功能改变 无论１型糖尿病还是２型糖尿病都有血小板功能的改变。目前，几项大型心血管事件一级预防和二级预防试验显示，抗血小板药物可使糖尿病患者各种心血管事件减少１０％～４０％。所以，糖尿病患者应根据具体情况，决定是否服用以及服用何种抗血小板药物。 西洛他唑有效治疗糖尿病下肢缺血 糖尿病下肢缺血是糖尿病患者致残和死亡的主要原因之一。抗血小板药西洛他唑不仅能抑制血小板聚集，还可扩张动脉血管、抑制血管平滑肌增殖，因此对糖尿病下肢缺血有一定的改善作用或延缓病变的进展。休 闲 居编 辑 潘长玉教授、高妍教授等人曾于１９９８年和１９９９年先后比较了西洛他唑与潘生丁对间歇性跛行和患肢动脉血流量的影响，文章分别发表在《药物与临床》和《中华内分泌代谢杂志》上。结果显示，与潘生丁相比，西洛他唑可有效治疗间歇性跛行，增加患肢动脉血流量，差异具有统计学显著性。１９９９年，西洛他唑获得美国ＦＤＡ批准，用于治疗稳定性间歇性跛行。当然，细致的护理和换药也是糖尿病足治疗的关键。 总之，我国８０％糖尿病患者死于心血管并发症，下肢血管病变的发病率也逐年上升，其中５％～１０％的患者有不同程度的溃疡，１％的患者需要截肢，如何有效应用抗血小板药物是降低糖尿病患者血管性疾病发生率和病死率的关键一环。 |