监测呼出一氧化碳水平反映哮喘的控制情况
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发布时间:2003-12-30 12:08:19
明确呼出一氧化碳(CO)的水平能否反映患儿哮喘已被控制,进一步了解上呼吸道感染对呼出CO的影响。
方法和对象 对照组的40名儿童无吸烟史,无呼吸道及心血管病史、无长期用药史,并且至少在近4周内无上呼吸道感染史。病人组的29例哮喘患儿也无吸烟史。哮喘患儿被分为两种类型:(1)偶尔发作的哮喘(n=13),这类患儿仅短期应用b2激动剂;(2)持续发作的哮喘(n=16),这类患儿接受过吸入皮质醇的正规治疗。分别检测了两组儿童一秒钟用力呼气量和呼出的CO及NO水平,对上呼吸道感染与呼出CO的相关性进行了研究,并补充了12例有上呼吸道感染症状的儿童,检测呼出CO的浓度,其中8例痊愈后又进行了检测。休 闲居 编 辑
结果 呼出CO水平在偶尔发作的哮喘患儿与对照组儿童之间,无显著差异。而持续发作的哮喘患儿的呼出CO水平明显增高。同正常对照及偶尔发作的哮喘患儿相比,上呼吸道感染患儿急性期呼出CO的浓度明显增高。8例上呼吸道感染患儿痊愈后呼出C0的浓度下降,与正常儿童无明显差异。研究发现哮喘呼出的CO与一秒钟用力呼气量之间无相关性。偶尔发作的哮喘呼出NO的水平与持续性发作哮喘患儿呼出NO的水平均明显高于对照组的平均水平,而以上两型的哮喘之间无显著差异。
研究表明,呼出的N0水平不能区分哮喘症状的严重程度。而呼出的CO水平可能为上呼吸感染一个很有用的指标,因为持续发作的哮喘患儿CO的水平比偶尔发作的哮喘息儿明显增高。检测呼出气体如CO及NO的最大优点是无创伤性及重复性。但这些检测方法又是非特异性的,因为呼吸道感染时这些指标也上升。总之,反映哮喘的控制情况,检测呼出的CO可能更准确。通过对呼出的C0进行连续性的检测,可能为监测儿童哮喘的控制提供完整的资料。
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