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甲状腺素总量 中文名称： 甲状腺素总量休 闲 居 编 辑 英文名称： Thyroxine Total.T4 化验介绍： T4是甲状腺滤泡细胞分泌的激素，释放入血后即与血浆中特异的蛋白质结合，主要是甲状腺素结合球蛋白(TBG)，甲状腺素结合前白蛋白与白蛋白。在生理情况下T4的60%与TBG结合，30%与TBPA结合，其余约10%与白蛋白结合，仅有0.04%呈游离状态。T4要在周围组织中脱去一个磺原子才变成T3，因而T3是在组织内发挥效能的主要甲状腺激素。甲状腺激素的主要生理作用是促进物质与能量代谢，以及生长和发育过程，特别是影响脑与长骨的发育。临床上把甲状腺素总量称之为TT4。 临床意义： 了解甲状腺功能：无论是甲亢或甲低，总T4测定的诊断符合率均高于甲状腺吸收碘率和PBI。但单项T4测定不能诊断T3型甲亢和低T3综合征，对这类疾病应结合临床及其它试验综合分析。国内数十篇有关文章结合一致，甲亢时总T4高于正常值，甲低时低于正常值。本法受外源性碘影响较小，是其优点。因血清总T4约99.98%与血清蛋白质结合，而大部分与TBG结合，故血清TBG浓度和结合力影响总T4数值。 协助推测患者预后；血清总T4除受下丘脑)—垂体—甲状腺功能影响外，还受手术和机体内环境变化的影响。大手术后患者总T4随病性好转而上升；若恢复较差则总T4持续处于低水平；危重病患者如血清总T4<3.0μg/dl，则预后极差，病死率高达84%。 正常值： 竞争性蛋白结合分析法(CPBA)：成人40～120μg(51.6～168nmol/L)。放射免疫分析聚乙二醇法(RIA-PEG)；成人86.9±1.8～103.5±17.6μg/L。固相放射免疫测定：固相小球法41.3～129.3μg/L；固相管法55.5～112μg/L。放射免疫双抗体法；成人57.3～127.3μg/L(73.9～164.3nmol/L)。 |