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麻疹的治疗（2） 现代医学治疗： 一般护理：患者宜隔离治疗，保持室内空气流通，注意口腔、鼻腔及皮肤的清洁。保护眼睛，避免强光照射，若眼分泌物过多，可用3%硼酸溶液冲洗，口唇干裂可涂植物油。供给足够水分和热量，酌情给予维生素B1、C等。休 闲 居 编 辑 药物治疗：早期可用病毒灵、板兰根注射液。高烧物理降温或服小量退烧剂。烦躁不安者口服苯巴比妥，或肌注安定。剧咳者口服止咳糖浆或止咳片。继发感染者酌情选用抗生素。出现并发症可根据具体病症进行对症治疗。 中医辨证分型及治疗 1.邪袭肺卫（疹前期）： 症状：发热恶寒，喷嚏咳嗽，目赤流泪，倦怠思睡，口颊有麻疹斑。舌苔薄白或微黄，脉浮数。治以辛凉透表，方用银翘散加减。 银花12克，连翘12克，牛蒡子12克，浮萍10克，前胡10克，淡豆豉10克，蝉蜕6克，升麻6克，葛根10克。水煎服，1日1剂。 2.邪留气分（见形期） 症状：高热不退，肌肤灼热，咳嗽加剧，烦躁不安，口渴欲饮、皮疹循序透发，初起稀疏，色较鲜红，逐渐稠密，融合成片，色转暗红，分布周身。舌质红苔黄，脉洪数。治以清热解毒透疹，方用清解透表汤加减。 西河柳15克，蝉蜕6克，葛根12克，牛蒡子12克，紫草根12克，浮萍10克，元参12克。 3.邪伤气阴（疹殁期）： 症状：皮疹按出现的顺序依次退疹，并见糠皮样脱屑及皮肤棕褐色斑，热退身凉，食纳增加，或遗有潮热，口渴乏力，舌红少苔，脉细数。治以益气养阴兼清余邪，方用沙参麦冬汤加减。 沙参15克，麦冬12克，生地15克，元参12克，党参12克，白薇10克，扁豆12克，芦根30克，丹皮10克。水煎服，1日1剂。 4.麻毒闭肺： 症状：高热不退，咳嗽剧烈，气促血煽，喉间痰鸣，疹出不透，甚则口唇青紫，舌红绛，苔薄黄，脉滑数。治以清热解毒，宣肺化痰，方用麻杏石甘汤加减。 麻黄6克，杏仁10克，生石膏30克，银花12克，连翘12克，鱼腥草30克，紫草10克，蝉蜕6克，天竺黄19克。水煎服，1日1剂。 5.心阳虚脱： 症状：面色苍白，手足冰冷，冷汗淋漓，疹出不透，神昏不安，舌淡苔白，脉沉细，治以回阳救逆，方用参附汤加减。 人参12克，附片6克（先煎），黄芪30克，桂枝9克，五味子10克，麦冬10克，龙骨10克，甘草9克。水煎服，1日1剂。 6.邪闭心包： 症状：高热神昏，谵语烦躁，面赤气粗，疹出不畅，或疹密色紫，时有抽搐，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。治以清热解毒开窍醒神，方用清营汤加服安宫牛黄丸或紫雪丹。 犀角3克（水牛角30克代），生地12克，山栀10克，黄连9克，丹皮10克，地龙10克，菖蒲10克，郁金9克。水煎服，1日1剂。 7.麻毒攻喉： 症状：咽喉肿痛，声音嘶哑，呛咳呕吐，烦躁不安，甚则呼吸困难，张口抬肩，颜面紫绀，舌红苔黄，脉浮数。治以清热解毒，利咽消肿，方用清咽利膈汤加减。 银花12克，连翘12克，元参15克，桔梗10克，射干10克，牛蒡子12克、紫草12克，胖大海10克，甘草6克。水煎服，1日1剂。 8.邪窜血分： 症状：壮热不退，烦躁不安，斑疹稠密，融合成片，颜色紫暗，甚则鼻衄、肌衄，舌红苔黄，脉数。治以清营凉血，解毒化斑，方用化斑汤加减。 犀角3克（冲服），生地12克，山栀10克，元参15克，白茅根30克，丹皮10克，紫草12克，板兰根30克，三七9克。水煎服，1日1剂。 9.麻后痢疾： 症状：麻疹虽收，身热未退，腹痛里急后重，大便赤白夹杂，纳呆神疲，舌红苔黄，脉滑数。治以清热利湿、解毒止痢，方用白头翁汤加减。 白头翁15克，黄连10克，银花12克，秦皮10克，赤芍10克，枳壳12克，黄柏9克，茯苓10克，甘草6克。水煎服，1日1剂。 10.麻后潮热： 症状：麻疹虽收，潮热日久不解，五心烦热，形体消瘦，口渴多饮，舌红少苔，脉细数。治以滋阴清热，方用青蒿鳖甲汤。 青蒿15克，鳖甲15克，地骨皮15克，丹皮10克，知母10克，细生地15克，元参12克，玉竹10克，麦门冬10克。水煎服，1日1剂。 |