止痛药滥用亟待解决
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  发布时间：2005-09-03 12:12:56

    最新研究发现，尽管传统药物（阿斯匹林和布洛芬）具有同样的止痛效果，而且价格便宜，但现在许多医生给患者的止痛药都是昂贵的COX2类抗炎药。

    密苏里州圣路易斯的医药管理机构Express Scripts经过调查后指出，许多医生在没有尝试上述价格便宜的治疗手段的情况下，就给关节炎、急性疼痛或其它疾病的患者开COX2类药物，其中包括法玛西亚公司的的Celebrex（celecoxib）和Bextra（valdecoxib），默克公司的Vioxx（rofecoxib）。休 闲 居 编 辑

    该调查进一步加剧了针对是否COX2类药物优于传统非甾体抗炎药（NSAIDs）的争论，其主要是围绕着对于有胃肠疾病危险因素的患者，COX2类药物是否更安全，是否能消除因为长期服用NASIDs导致的溃疡或出血等问题。

    研究结果显示，有些COX2类药物确实具有上述优点，但其它的则没有。而对celebrex进行的早期研究导致了似乎COX2导致的胃肠道副作用较小的假象。

    调查显示，2000年COX2类药物的销售增长了38％，2001年增长了15％。进一步研究发现，在这些新开始服用COX2类药物的患者中，74％没有胃肠道危险因素的证据。特别是29％的新使用者是下背部疼痛患者，而下背部疼痛并不是COX2类药物的适应症。有研究显示，对于下背部疼痛，COX2类药物并不具有比传统的NASIDs更好的治疗效果。

    研究发现，短期服用该药的患者也很多，说明有很多服药者并不是为了避免因长期服药传统的NASIDs导致的胃肠道副作用而使用该药的。这一现象表明对该类药物应进行进一步的费用效果研究。

    Express Scripts建议，临床医生应采取阶段治疗方案，即先采用传统的NSAID，如果有必要，在使用COX2类药物。

　　

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