【药物相互作用】休 闲 居 编 辑

　　（1）增强其作用的药物：口服抗凝血药、水杨酸盐、磺胺类药物、甲氨蝶呤等可与胰岛素竞争血浆蛋白，使血中游离胰岛素升高；口服降血糖药与胰岛素有协同作用；同用蛋白同化激素能减低葡萄糖耐量，增强胰岛素的作用；乙醇、氯霉素等据称可加强胰岛素的作用。

　　（2）拮抗其作用的药物：肾上腺皮质激素、甲状腺素、生长激素等均能升高血糖；合用时能对抗胰岛素的降血糖作用，噻嗪类利尿药、口服避孕药及烟酸衍生物，据称亦可减低胰岛素的降血糖作用，β受体阻滞剂，可阻断肾上腺素的升高血糖反应，干扰机体调节血糖功能，与胰岛素合用时，要注意调正剂量，否则易引起低血糖。

　　（2）为了防止血糖突然下降，来不及呼救而失去知觉，应给每一病人随身记有病情及用胰岛素情况的卡片，以便不失时机及时抢救处理。

　　（3）注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应。故须经常更换注射部位。

　　（4）少数发生荨麻疹等；偶见过敏性休克（可用肾上腺素抢救）。

　　（5）极少数患者可产生胰岛素耐受性：即在没有酮症酸中毒的情况下，每日胰岛素需用量高于200单位。其主要原因可能为感染、使用皮质激素或体内存在有胰岛素抗体，能和胰岛素结合。此时可更换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药。

　　（6）低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者忌用。

　　（7）注射液中多含有防腐剂，一般不宜用于静注。静注宜用注射用胰岛素制剂。

　　（8）胰岛素可少量被注射器吸附，含量愈低吸附愈高，使用剂量应考虑此因素。