老年人的合理用药
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发布时间:2006-06-10 08:29:12
1、因病施治,个体化原则,根据不同年龄、体重,主要疾病,相关疾病,辩证论治,因人而异。
2、综合治疗原则,包括非药物疗法,如心理疗法,合理膳食,适度运动,在此基础上的药物治疗效果就会好些。俗话说,三分吃药,七分调养,是有一定科学道理的。
3、选—药多效,少而精的原则,如患高血压又患前列腺肥大,选高特灵特拉唑嗪,对两种病都有效。休 闲 居编 辑
4、有效治疗的原则,高血压、糖尿病的治疗要使血压、血糖降到正常或接近正常的水平,并且要保持稳定,才能起到预防并发症的效果,才能保平安,才算是有效的治疗。冠心病治疗不仅要使症状消失,还要使心电图转为正常。也就是说,能够达到控制病情,防止病情恶化,又能防止并发症的治疗效果,才是有效的治疗。
5、防治结合要坚持一辈子的原则,老年病如高血压、糖尿病、气管炎 target=_blank>慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、脑血管病等,往往伴随一个人的终生,这些病的并发症的发生,都是一个由量变到质变的过程,所以在治疗一个病的同时,还要注意预防可能发生的并发症,才能健康长寿。
6、不要重复堆积用药,作用性质相同的药物,不要过多联用,如治疗心脑血管病时阿斯匹林、抵克立得、潘生丁、丹参、鱼油不要同时联用;如降血压药的降压0号、心痛定、倍他乐克、高特灵、牛黄降压丸等;不要合用太多;如感冒时阿斯匹林、感冒通、芬必得、板兰根等也不能过多合用。若堆积用药会造成不良后果。
7、剂量要准确适宜:老年人用药要遵循从小剂量开始逐渐达到适宜于个体的最佳剂量。从50岁开始,每增加l岁,剂量应比成人药量减少1%,60-68岁应为成人量的3/4,80岁以上应为成人量的秾秮即可。
把药量掌握在最低有效量,才是老年人的最佳用药剂量,如寿比山开始剂量可以从每日半片开始。
8、选择最佳时间服药,如降血压药选在早晨服,为血压上升前半小时是最佳时间,降血糖药如优降糖、美吡达、糖适平在饭前半小时用药,二甲双胍饭后服,拜糖平与粮食同服。
9、疗程适当,停药得法,有毒副作用的药物不长期使用,要见好就收,如激素类药物强的松;抗心律失常药物心得安等,不能突然停药,要等病情好转后逐渐减少剂量及次数,慢慢停药,否则会发生反跳现象,出现意外。
10、警惕毒副作用,药物性损害;
肝毒性:苯妥英纳、卡马西平、安定、消炎痛、雷公藤、阿斯匹林、抗结核病药、红霉素、磺胺药、酒精等。
肾毒性:链霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺药、雷公藤、斑蝥、草乌、朱
砂、龙胆泻肝丸等。
心血管毒性:强心甙、山得安、多虑平、瞻酥、小活络丹等。
消化道毒性,引致溃疡出血;阿斯匹林、消炎痛、芬必得、扶他林、保泰松、可的松、利血平、酒精等。
血液毒性:氯霉素、磺胺、利福平、对氨基水杨酸、阿斯匹林、苯巴比妥、氯丙嗪、安定等。
耳毒性:链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。
11、慎用安眠药,服用安眠药容易成瘾,有损于肝肾,还可以产生类似动脉粥样硬化性痴呆的表现,影响记忆力,说话迟钝,步态不稳,易发生起床时跌倒,所以最好采取不用安眠药的方法入睡,才有益于健康长寿。对失眠者可试用以下方法:
(1)逐步养成有益于健康的有规律的生活习惯“甲睡早起,晚餐不过晚,不过饱”。
(2)晚餐1小时后,即睡觉前应从事一些放松的活动,如散散步,不要长时间的看电视及书报、打麻将等用脑的活动。
(3)睡前洗个澡或温水泡泡脚,做做足底按摩。
(4)平时不要喝浓茶,晚上不喝茶,可以酸枣仁、五味子、首乌藤代茶。
(5)也可以用脑益嗪或西比灵或谷维素睡前服代替安眠药。
12、不受市场广告性宣传干扰,不求新,不求贵,要安全有效无副作用为准则,不要滥用药。
总之,科学合理用药问题很复杂,但很重要,吃药是为治病,而不是添病,所以在治病过程中要学习了解点有关药物知识,同时有些自我保护意识,正确的选药,掌握适宜的剂量,合理的配伍及服用方法,是保证良好治疗效果、健康安全的关键。
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