生理性降压药——钙拮抗剂
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发布时间:2005-02-18 05:41:48
一、这类药物有以下特点:
①对1、2、3级高血压患者均有明显的降压效果,无耐药性,急性或缓慢给药均有明显的降压效果,血压愈高降压效果愈明显,不引起体位性低血压,且血压下降一般不低于正常水平,故有“自动保险作用”,称之为“生理性降压药”。休 闲居 编辑
②扩张阻力血管,血压下降后不降低甚至增加冠状动脉、脑及肾脏血流灌注,因此使心、脑、肾得到保护。
③不引起水钠潴留,其本身还有轻度利尿作用。
④降低支气管平滑肌张力,有利于控制哮喘病的发作。
⑤对血脂、血糖及电解质影响小,对血液流变学有良好的影响,有抗动脉粥样硬化的作用。
综上所述,钙拮抗剂适用于各类高血压患者各个时期的治疗,且无明显不良反应,尤其适用于伴有心血管疾病的老年患者,是目前最佳降压药物之一。
二、应用钙拮抗剂应注意什么?
①硝苯地平可反射性引起心率增加,心脏血液搏出量增加,也反射性增加血浆肾素活性,合用β受体阻滞剂可减轻此反应,并增加其降压作用。
②硝苯地平的扩血管作用较强,故常有头痛、面部潮红等反应,这与剂量有关。头痛只在用药后1~2周内存在,以后自行消失。
③有4%的患者服用硝苯地平后出现踝部水肿,合用利尿剂可减轻。
④心功能差者,不论是口服还是静脉应用维拉帕米均可导致心动过缓、多种传导障碍或停搏,故对高血压伴Ⅲ度心力衰竭者不宜使用。
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