鞘内注射类固醇抗炎药有效缓解带状疱疹的疼痛症状
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发布时间:2005-07-22 22:01:16
摘要:日本学者报道,每周进行鞘内注射可以减轻带状疱疹发作造成的剧痛。(The New England Journal of Medicine 2000;343:1514-1519,1563-1565)
带状疱疹是由潜伏的水痘病毒恢复活动而发病的。发作时有剧烈烧灼感和刺痛,有时持续数年,疗效欠佳。休 闲 居 编 辑
日本广岛大学医学院的Naoki Kotani博士及其同事,根据多数疼痛是由正在进展的炎症引起这一推断,对鞘内注射强效类固醇抗炎药-甲基强地松龙是否可以缓解带状疱疹神经痛的症状进行了研究。
研究人员在《新英格兰医学杂志》上报道了他们的研究结果,经四周的类固醇治疗,89名患者中除7人外,其他82人自觉症状良好,疼痛得到了很大程度的缓解。
总体来讲,类固醇治疗可使疼痛程度降低达70%。2年后,没有患者发生副反应或疼痛复发。而且,鞘内注射类固醇可使其他止痛药用量减少70%,而安慰剂治疗组止痛药用量无变化。
基于以上资料,Kotani称,鞘内注射类固醇是治疗带状疱疹神经痛的有效方法。
然而,加拿大安大略省多伦多大学的C. Peter Watson博士在相关社论中提出争议,他认为这种疗法并非适用于对所有患者。Watson称,治疗带状疱疹神经痛时,还是应首选最简单、最安全的方法,如利多卡因局部封闭,如果需要可选用抗抑郁药或抗惊厥药。而类固醇疗法最好在其他方法无效时再选用。
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