中医是如何诊治斜视的
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发布时间:2006-09-24 20:42:32
中医早在隋唐时代就有对斜视的较详细论述,当时将斜视称为“目偏视候”。之后的古医籍中又有较多记载,如将突然出现一眼偏斜且程度较重者称为“神珠将反”,黑睛几乎不可见者称为“瞳神反背”。眼珠向下偏斜,运动受限者称为“坠睛”。眼珠向上偏斜称为“目仰视”。小儿眼珠向内偏斜称为“小儿通睛”等。一般对于突然发生的目珠偏斜即麻痹性斜视患者,中医认为其发病多由于风、痰、湿、瘀等病理因素阻滞经络所致,宜进行相应的辨证治疗多可痊愈。而对于发病日久形成稳定性偏斜或共转性斜视患者,内服药物则难以治愈,应配合手术或其它疗法进行综合治疗。
中医认为,突然发生的眼珠偏斜可由多种病理因素引起,或由于正气不足,卫外失固,风邪乘虚而入,中于经络而致眼珠偏斜,转动不利。或由于阴血亏损,脉络失养,又有风邪外袭,筋脉挛缩而致目珠偏斜。或由于气血瘀滞,血运不畅,致经络阻滞而致斜视。另外,脾虚湿困,痰热上扰亦是导致斜视的常见病因。
根据以上病因分析,斜视的辨证论治可从以下三种方案进行。
(1)风痰互结 证见突然出现目珠偏斜,兼有复视眩晕,恶心欲呕,部分病人可有头痛发热,舌质淡苔薄白,脉浮弦。休 闲 居 编辑
治则:祛风化痰、舒筋通络。
方药:正容汤加减(经验方)
羌活10克,防风6克,白附子10克,秦艽10克,僵蚕12克,制半夏12克,木瓜15克,胆星6克,丹参15克,全虫6克,钩藤10克,生姜3片,黄酒一杯为引。加减:头痛加川芎、菊花,脾虚加黄芪、白术,消化不良加鸡内金、砂仁。
(2)血虚挟风 证见目珠偏斜伴头晕耳鸣,心悸失眠,面色无华,唇舌淡白,脉细弱。
治则:养血祛风,舒筋活络。
方药:四物汤加味(经验方)
当归10克,白芍10克,川芎6克,生地15克,白附子15克,僵蚕10克,木瓜12克,干地龙10克,鸡血藤15克。
(3)瘀血阻络 证见目珠偏斜伴局部麻木疼痛,或针剌样偏头痛,日久不愈,舌质紫暗,脉弦涩。
治则:桃红四物汤加减(经验方)
桃仁10克,红花10克,川芎10克,生地15克,赤芍10克,当归10克,丝瓜络15克,牛膝15克,土元10克,干地龙15克,郁金10克,香附10克。
综上所述,中医在理论上对斜视有较深刻的认识,一般认为其发生和风、痰、湿、瘀等病理因素有较密切关系。在治疗上应遵循辨证施治的原则,根据不同病因致病的不同表现进行分型治疗,方能取得较好疗效。
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