高血压怎么控制?平时怎样保养?
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发布时间:2005-08-07 22:55:01
>>>>>>>>提问如:吃点什么东西?
不知道能不能治愈?休 闲 居 编 辑
>>>>>>>>休闲养生网回答:高血压是最常见的心血管疾病,我国1991年对15岁以上94万人进行抽样调查,高血压患病率为11.26%,与1979-1980年相比,10年间患病率增加25%。另据流行病学调查显示,我国高血压目前正以每年新增300万人的速度发展,仅上海地区就有120万名患者,且有继续增加的趋势。
高血压人群已日益成为现代都市人的一大健康杀手,不能不引起我们重视。高血压实际上与人的生活习惯、生活方式有很大关系。因此,远离高血压,就请建立合理的饮食、规律的作息……
患者: 我最近血压总是不稳定,是不是高血压的前兆?那么怎样判定是否得了高血压?
专家:血压不稳定并不一定是高血压。人上了年纪、睡眠不好、季节的变化都会引起血压的变化,每个人一天的血压也是变化的。
人们平日可通过一些症状判断自己是否得了高血压。主要的有:眩晕、头痛、头胀、心悸、失眠、记忆力减退、耳鸣、乏力、多梦、腰膝酸软、肢体麻木、颈部拘急、肌肉跳动等。收缩压(高压)≥140毫米汞柱,舒张压(低压)≥90毫米汞柱就可判断是否患了高血压。
但是,高血压患者的主观症状和血压增高的程度并无明显关系,约半数病人无明显症状,只是在体格检查或因其他疾病就医检测血压才发现有高血压,少数病人则在出现心、脑、肾等器官的并发症时才明确高血压病的诊断。所以,北京市卫生局曾号召一般医生在给患者诊查疾病时,都要为患者测量血压,这得到了全国医生响应。
对于初次诊断或年轻的患者要做的检查较多,主要有:血压、血常规、肾功、尿常规、肾上腺、 B超等;对于老年人、多年老高血压患者,要检查血脂、肾功、尿常规等,必要时需做心电图、心脏超声、冠脉检查等,同时还要考虑其他疾病如冠心病、糖尿病等其他疾病对血压的影响。
患者:容易诱发高血压的因素有哪些?哪些人是高血压的高危人群?
专家:诱发高血压的因素有很多种,目前通过流行病学调查和实验研究,认为遗传因素、肾脏因素、胰岛素不抵抗、体重、营养摄取、血管内功能异常、内分泌异常因素、精神和心理因素等多方面造成的。其中,遗传因素是占比率很大的。
单就遗传因素来说,主要是指遗传易感性:如果父母有高血压病史,那么孩子就有患高血压的可能性。遗传性高血压患者有两种类型的基因遗传:①具有高血压病主基因,随年龄增长必定发生高血压。②具有高血压副基因,这些人如无其他诱发高血压病的因素参与则不发病,但目前如何从形态、生化或功能方面检测出这些遗传素质还是很困难的。
另外,体重与血压有高度的相关性。通过多年的研究发现,超重、肥胖者高血压患病率较体重正常者要高2 3倍。前瞻性医学研究也证明,在一个时期内体重增长快的个体,其血压增长也快。针对我国的人群研究也证明,体重指数偏高,是血压升高的独立危险因素。
在营养摄取方面,如果过多的钠盐、大量饮酒、膳食中过多的饱和脂肪酸或不饱和脂肪酸与脂肪酸比值过低,均可使血压升高。
而一些不良的生活习惯,譬如无节制地吸烟、饮酒、生活无规律、过渡的疲劳等都成为诱发高血压的因素。所以说,高血压的高危人群有:
1.父母患有高血压者
调查发现,高血压患者的子女患高血压的概率明显高于父母血压正常者。如果父亲患有高血压,其子女的发病率为1/4;如果是母亲患有高血压,其子女的患病几率为1/2;如果父母双方都有高血压,子女的发病几率将更高。
2.摄入食盐较多者
食盐摄入量多的人容易患高血压,这是因为高钠可使血压升高,低钠有助于降低血压。而高钙和高钾饮食可降低高血压的发病率。
3.摄入动物脂肪较多者
动物脂肪含有较多的饱和脂肪酸,饱和脂肪酸对心血管系统是有害的,因此摄食动物脂肪多的人比食用含不饱和脂肪酸较多的植物油、鱼油的人易患高血压。
4.长期饮酒者
流行病学调查显示,饮酒多者高血压的患病率升高,而且与饮酒量呈正比。
5.精神紧张者
高度集中注意力工作的人,长期精神紧张和长期经受噪声等不良刺激的人易患高血压。如果这部分人同时缺乏体育锻炼,如司机、售票员、会计等更易患高血压。
6.环境噪声严重、视觉刺激强烈者
尤其是那些工作在炼钢厂、机床车间等地方的工作人员,长期受环境噪声的影响,也容易诱发高血压。7.吸烟、肥胖者
高血压病患者常有头晕、头痛、心慌、失眠等症状,但血压的高低与症状的轻重往往并不呈正比。因此,无论有无症状,人到中年,尤其是上述高血压的高危人群均应定期检测血压。
患者:我得高血压好几年了,头晕目眩的时候就吃点降压药,但没有什么其它不良症状。大家说高血压危害很大,高血压到底有什么危害呢?
专家:高血压的危害很大,你的一不留意,血压升高,就可能引起其他病症。高血压长期维持在较高的水平,就加重心脏负荷,早期发生代偿性左心室肥厚;随着病情发展,可能发生心力衰竭及严重心律失常;长期血压偏高可促进动脉粥样硬化的形成,尤其是冠状动脉硬化,最后发展成心脑血管病,如冠心病,病人可能会出现心绞痛,严重的会导致心肌梗死,导致死亡;长期的高血压导致脑血管意外,导致脑出血、脑血栓的形成;还可以引起肾小动脉的硬化,引发肾脏间质病变,最终导致肾功能衰竭;对视力也有很大的影响,导致视网膜功能减退血压长期升高会使视网膜动脉发生病变。
所以说,高血压患者一定要认清楚高血压的危害,注意防治,避免引发其他病症。
患者:高血压现在不仅仅是中老年人的常见病,不少20、30岁的年轻人也患高血压,这是不是一种趋势?
专家:高血压如今确实出现了年轻化的趋势,而且比较明显,有20岁出头的,甚至还有患高血压的儿童。生活节奏过快,工作压力增大,不良的生活习惯、肥胖、遗传因素都是造成这种趋势的主要原因。现在生活条件提高了,大家吃的好了,可也出现了饮食不合理,营养过剩、热量和脂肪摄入过量等问题。高热量食品、抽烟、嗜酒、不规律的作息方式及缺乏必要的运动,都会引发高血压;营养过剩,运动量少,肥胖,食物中含有较高的热量和脂肪,血脂就容易增高,从而引发高血压。
一般来说,年轻患者与老年患者在治疗上没有什么不同。但及早防治,就不会影响正常的工作和生活。年轻的高血压患者如果得不到及时治疗,就会发展成动脉硬化,严重的导致心脑血管病,如冠心病、脑卒中就与高血压有很密切的关系,所以应及早治疗。
患者:常期吃降压药,不知道会不会使血压偏低,得低血压症?
专家:目前来说,如果患者在医生的指导下使用降压药物的,一般来说都不会使血压降的过低,所以患者不必担心长期吃降压药物会使血压偏低。如果,患者吃降压药物后,发现血压达到理想水平,可以调整药物的剂量和用药时间(最好在医生的指导下进行),但切不可擅自停药。
低血压并不是一种疾病,只是血压的一种状态。生理上,血压低并不能判定有疾病。现在社会上有不少人有了头晕、乏力等一些症状,误以为自己得了低血压需要就医吃药。其实这是错误的观念。疾病的诊断主要看高压和平均压,如果这两项问题不大血压稍低也无妨。目前,低血压在医学上没有专门的药物治疗,除了上述特别原因引起的低血压,如果病人没有自觉症状,血压偏低是正常的生理现象,不用特别升压。个别人如果有症状,也不一定是血压偏低引起的。要对病人机体状况进行综合评价,如果由动脉硬化性疾病(特别是脑缺血或脑卒中)引起的低血压,可以升一升。
患者:高血压是终身性疾病这是毫无疑问的,那么得了高血压应该怎样合理治疗?
专家:目前来说,对于高血压的治疗有药物和非药物治疗两种。非药物治疗主要有饮食的调节和生活习惯的改变等。
合理的饮食结构有助于保持血压平稳。合理的饮食是指高纤维素、低盐及低脂饮食,应多吃水果、蔬菜和谷物。
可食用一些非盐调味品增加食物美味,少吃加工过的食物,因为这类食物含有较多的钠盐。一些饮料如可乐类含有的咖啡因可在短时间内使血压升高,而少量饮用红葡萄酒,如一天一杯可使血压降低,但过量饮酒可加重高血压病。维生素和微量元素同样有助于降低血压,可以多吃新鲜蔬菜和水果,尤其是香蕉以保证每天补充3000 4000毫克钾,适量钾可降低血压。每日摄入800毫克钙和300毫克镁对治疗高血压有益,多种菜籽、坚果、大豆、豌豆和深色蔬菜中含有丰富的钙和镁。鱼是脂肪酸的良好来源,有助于松弛动脉和稀释血液。芹菜中含有松弛血管壁的成分,对高血压病人特别有益处,其它如枸杞、莲心、番茄、山楂、洋葱、海带等都有益于高血压的治疗。
在以上饮食调节的同时,要特别注意总的热量的控制,以免引起血糖、血脂的升高,体重的增加,而影响血压。
良好的生活习惯,也是防治高血压病的重要因素。不穿紧身衣裤,领口或领带不可过紧。防便秘,屏气大便可使腹压升高,会引起血压骤升。适当运动,长期坚持散步、慢走、打太极拳、骑车和游泳等活动可使血压下降。适当休息,消除过度紧张,要学会给自己减压,当有不顺心的事或遇到烦恼时要想办法调整自己的心态,压抑不但可以使血压升高,而且给治疗带来困难,所以保持乐观向上的心态不但可以预防高血压,而且还是治疗高血压的一剂良药。同时要戒烟,勿过量饮酒。
另外,中医的针灸、按摩、点穴及中药对高血压也有一定的辅助治疗作用。
当非药物治疗还不能使血压达到理想水平,高血压患者还需要接受药物治疗。治疗高血压的常用药物有以下几类:利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和α肾上腺素能受体阻滞剂。
要注意以下几点:1.强调个体化用药。每个病人根据高血压的程度、是否合并脏器的损害程度等来选择用药。2.主张联合用药。联合用药能增加降压效果、减小药物的副作用,一般主张2、3种药物联合使用。3.降压要缓慢。对于重度高血压患者,要注意缓慢降压。4.要持之以恒。一旦选择了一种或一组适合自己的药物就不要轻易更换,并要坚持用药。5.目标要明确。一般来说,根据病情的不同尽量使血压降到理想水平。6.同时注意其它病症。高血压患者不能只重视血压,要同时兼顾血糖、血脂、尿酸等代谢障碍的情况。只有把各种危险因素都降到最低水平,这样才能最大限度地保护心脑血管,减少通风、冠心病、肾功能障碍等疾病的侵扰。
高血压就是人体收缩压和舒张压升高及所引起的一系列改变。它不仅仅单指血压的升高,还指由其引起的人体心、脑、肾脏等重要器官的损害。
由于人的血压经常会受到各种因素(精神、年龄、环境等)的影响,所以正常血压和高血压的诊断标准也一直在更改。最新的诊断标准是在尽量排除各种干扰因素的情况下,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg(非同日3次测量),即可诊断为高血压。
高血压可以分为两大类,即原发性高血压与续发性高血压。续发性高血压的患者较少,人们通常讲的高血压病是指原发性高血压。原发性高血压虽然找不到特定原因,但仍有许多因素可能与其有关,例如:遗传、体重过重、高脂血症、摄食过多钠盐、饮酒过度、抽烟、压力、运动量不足等等。
高血压不仅是一个独立的疾病,而且是心脏病、脑卒中、肾功能衰竭等疾病的主要危险因素。目前心脑血管疾病已经成为导致现代人死亡的头号杀手。我国现有600万脑卒中患者,其中75%不同程度地丧失劳动能力,40%重度致残,还不包括冠心病和肾功能衰竭引起的伤残。这些疾病不仅严重影响病人的生活质量,而且带来沉重的家庭和社会负担,由此耗费的医疗更是惊人,如按照每列溶栓费4000-7000元,心梗治疗费1-1.5万元计算,我国每年约150万新发脑卒中和75万冠心病人所消耗的医疗费用是可想而知。高血压及并发症的高发病率、高致残率和高死亡率,以及由此而导致的家庭、医疗、社会和经济负担,使高血压已由单纯的个人病痛,转变成为严重的社会问题。
中医认为,高血压的病位主要在肝肾,肝与肾的阴阳失调是基本发病因素,与西医的心血管因素理论不尽相同;肝肾精血亏虚,导致阳亢、火升、风动与痰浊,虽然80%为轻型患者,无明显的临床症状,但有时会有头晕痛或头颈部沉、重、紧的感觉,随著时间的加长,潜在着对心脑肾等重要器官的持续性损害。中医治疗高血压,主要是在调整阴阳;早期病位主要在肝,用清降的方法;中期病涉肝肾,有阴虚阳亢的情形;病变后期常阴阳皆虚,治以补益为主,兼以镇潜,而肝肾阴虚、阴虚阳亢为最常见的证型和基本病理,治法总不离滋阴潜阳。
武当保健枕降压型能在睡梦中调节全身系统,具有平肝潜阳、滋阴养肾、解痉稳压、活血清滞等功效。结合本病多表现为肝肾阴虚、痰湿瘀血滞留的病理特点,采用滋阴潜阳、法痰活血之法,以“截断扭转病势”。迅速消除血液中多余的血管收缩因子,使血管恢复自身的弹性,减少血流阻力,作用心脏,缓解心脏收缩力,降低血液总容量,一方面使血压平稳下降,另一方面可有效改善高血压引发的头痛、头昏、失眠等症状。产生软化血管、稳定血压、阻止病情发展的作用。可有效消除由高血压引发的头晕、心悸、胸闷、气短、心慌、乏力、失眠、健忘等不良症状,迅速改善患者身体状况,提高患者生活质量。可以平稳降压,改善血液系统整体功能,使高血压症状得到稳定和改善。能够有效修复由高血压引起的心、脑、肾的损伤,使血液系统在平稳血压环境中恢复自我调节,彻底逆转高血压发病机制。对轻型高血压、急进型高血压、老年高血压、收缩期高血压等均有显著效果。
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